Отмена Гипотензивных препаратов

Фатимат Хашиева7 часов назад

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

Действительно, снижение веса , чаще всего, сопровождается значимым снижением давления , и это требует коррекции сопутствующей гипотензивной терапии ;
Важно отметить, что снижение дозы препарата должно быть постепенным , и здесь абсолютно верно, что выполнена коррекция терапии с 16 мг до 4 мг в сутки;
и если на фоне приеме атаканда 4 мг в течение 2 недель дпвление будет не более 130/80 , это говорит о том, что препарат можно отменить, и после отмены обязательно контроль давление в течение 14 дней ;
Скажите , а узи сердца давно делали , показатели в норме ?

Гульназ Ирназарова2 часа назад

2.2

Добрый день. Сначала снимайте дозировку до 2 мг, затем до 1 мг. Препараты давления рекомендуется снижать плавно, потому что они действуют на адренорецепторы. Затем можно отменить, но необходимо вести дневник давления, замерять его утром, сразу после пробуждения и вечером. Если давление в течении месяца не будет повышаться выше 130/80, то тогда можно препарат можно отменить.

Анастасия Кудайкина1 час назад

2.1

Кардиолог

Здравствуйте!

С учетом снижения веса давление практически всегда снижается и может потребоваться уменьшение дозировки препарата или отмена.

В данном случае Вы правильно сделали?что снизили дозу препарата до 4 мг.

С учетом стабильного давления на дозировке 4 мг в настоящий момент,я бы порекомендовала Вам снизить дозу до 2 мг. Прием около 10-14 дней,если давления будет оставаться нормальным. То отменить препарат через 14 дней приемы в дозе 2 мг. Затем следить за АД,если скачков не будет,то просто его контроль.

Юлия Перфилова57 минут назад

5.0

Здравствуйте, Андрей!

При лишнем весе давление повышается , так как активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система , повышается тонус симпатической нервной системы , задерживаются натрий и жидкость, растет объем циркулирующей крови

Когда человек снижает вес , все механизмы «разворачиваются» в обратную сторону , давление начинает падать даже на прежней дозе препарата

❗️Кандесартан ( Атаканд) - это блокатор рецепторов ангиотензина 2 . Он мягко расширяет сосуды и снижает давление , действует плавно , и что важно - при отмене не вызывает резкого скачка давления

Целевое давление для большинства пациентов - +- 120-129 систолическое и 70-79 диастолическое. Снижение веса имеет наивысший класс доказательности как способ контроля давления , так как каждые 1 кг потери веса вызывают в среднем снижение на 1 мм рт. ст.

Цифры сейчас , особенно по систолическому , это целевое давление. Нижнее давление 55 в отдельных измерениях - нижняя граница

На данный момент уже на стартовой дозе 4 мг . Ниже этой дозы обычно не идут , делить таблеточку уже не так просто . В подобных случаях могут рекомендовать перейти на 4 мг через день на 1-2 недели , продолжая измерять давление , а затем , при стабильно нормальных цифрах , полностью отменить

Евгения КалитвиноваТолько что

3.6

Кардиолог

Здравствуйте! 4 мг атаканд это минимальная дозировка. Если по. Таком давлении чувствуете себя хорошо, может пока продолжить прием, если давление будет в течение 1-2 недель ниже 120/80, сопровождаться головокружением слабостью, препарат можно отменить

Регина КапкаеваТолько что

4.6

Кардиолог

Здравствуйте Андрей, проанализировала ваш вопрос. При снижении веса и снижается потребность в коррекции дозы препарата. Верно вы снизили дозу препарата, но учитывая что летом АД ниже чем в другие сезоны то рекомендуется оставить прежнюю дозу под контролем АД, у вас на данный момент отличные показатели. Менее 4 мг не назначается.

Алена ШейпукТолько что

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Все же пока цифры давления на 4 мг не очень высокие и не избыточно низкие, поэтому при хорошем самочувствии, обычно рекомендуется оставить пока препарат.
Так как осенью давление становится у всех выше, поскольку спадает жара (а в неё сосуды расширяются и давление становится ниже).
Как переносите сейчас цифры давления?