СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови 6 мес ребенка

Ребенку 6 месяцев, ничего не беспокоит. Сдали планово анализ крови, наш педиатр в отпуске прошу помочь с расшифровкой анализа. Вижу отклонения от референсных значений и не понимаю что делать дальше - нужны ли какие-то еще обследования?

Нет
38 лет
1 час назад·Просмотров: 43·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Судя по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет .

Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Тромбоциты в пределах возрастной нормы .
Будьте здоровы !

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л , по анализу показатель повышен , а индексы эритроцитов снижены , в качестве дообследования рекомендуют сдать Ферритин
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Перед сдачей анализа рекомендуют предлагать малышу водичку

Здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант нормы.

На референтные значения, указанные в бланках, обычно, не ориентируются, так как их пишут для взрослых пациентов, а у деток свои нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни. Повышение гемоглобина может наблюдаться при нехватке жидкости, рекомендуют чаще предлагать водичку.

Дообследование в таких случаях не требуется.

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW):

Увеличены эритроциты, гемоглобин, гематокрит (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима), возможно мало попили воды перед сдачей крови?

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17,5

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

Уточните, пожалуйста, малыш уже пьет воду?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Добрый день!
Воду не любит пить, перед анализом не пил воду - только грудное молоко.

Поняла Вас, Малыш кушал непосредственно перед сдачей?
Возможно есть результаты предыдущего результата оак?

Но в любом случае учитывая текущие результаты эритроцитов ( маловероятно, что проблема только в недостатке воды), так как паралельно отмечаются низкие эритро индексы, в таких случаях рекомендуют консультацию гематолога, для исключения в-талассемии, так как индекс Менцера 9, при норме от 13.

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина повышены, что может быть при недостаточности питьевого режима , анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.

Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин и эритроциты повышены, ребенок пил воду перед сдачей анализов ?

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Подскажите ,даете малышу водичку ? Что ввели из прикорма ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Добрый день! Водичку не любит пить, предлагаю - но он либо выплевывает ее либо балуется с бутылочкой. Из прикорма уже ест кашу, овощные и фруктовые пюре и плюс грудное молоко.

Нужно стараться предлагать водичку из расчета 30 мл на кг веса в сутки ,по анализу смущает снижение эритроцитарных индексов при достаточно высоком уровне эритроцитов
Подскажите ,а до этого когда то сдавали анализ крови ?

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, но эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) ниже нормы, что характерно для латентного железодефицита в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

По анализу воспалительных изменений нет.

Малыш на гв или ИВ?
Прикорм вводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Добрый день! Из прикорма уже ест кашу, овощные и фруктовые пюре и плюс грудное молоко.

Поняла вас, в таком случае рекомендовано вводить мясные продукты.

Так же, учитывая высокие эритроциты и низкие индексы, рекомендуется сдать повторный общий анализ крови и ферритин, перед этим дать малышу попитьводы за 20-30 минут.
Если эритроциты так же высокие, то рекомендуется консультация гематолога для уточнения и исключения патологии.

Добрый день! Судя по сдвигу лейкоформулы влево, была недавно перенесена вирусная инфекция. Немного высоковат уровень гемоглобина. Хорошо было бы сдать анализ на ферритин, железо в крови для исключения гемохроматоза

Здравствуйте, Елизавета! Уточните, пожалуйста, в семье ни у кого по анализам нет проблем с уровнем эритроцитов, гемоглобина? Есть ли возможность прикрепить более ранние результаты анализа крови ребенка?

В этом возрасте эритроциты в норме до 5.3*10^12/л. Учитывая изменения в виде эритроцитов 7,2*10^12/л, повышенного гемоглобина, сниженного эритроцитарного индекса - возникают вопросы. Признаков воспалительных изменений в анализе крови нет, все остальные показатели в норме, кроме указанных ранее.

Такой скачок эритроцитов может быть реактивным на фоне латентного дефицита железа. Питьевой режим, конечно, важен, но вряд ли ребенок был сильно обезвожен, вспотевший в момент сдачи крови. Также не исключается нарушение техники забора крови из пальца, иногда на него сильно давят, долго берут материал для исследования, что создает повышенную концентрацию некоторых клеток.

В таких случаях рекомендуется контроль общего анализа крови и уровня ферритина, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферина на фоне питьевого режима, если ребенок на ГВ, то почаще прикладывать к груди. По результатам анализов решение с педиатром вопроса о консультации гематолога для исключения одной из форм таласемии, потому что снижены индексы Менцера и Sirdah (хоть они и не имеют высокой диагностической важности, но на них тоже смотрят) и других патологий. В случае дефицита железа назначаются препараты железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.