СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рекомендация по Фемофлор-16

Доброго дня! Я на 22 неделе беременности. С 6 недели я вставляю Утрожестан из-за появившейся тогда ретрохориальной гематомы. Начинала с 600 мг, сейчас снизила до 400 мг и продолжаю снижение. Почти с самого начала есть неприятное ощущение от капсул — небольшое жжение внутри и снаружи. Жжение только при введении свечи или же если остатки попадают на прокладку и долго лежат (поэтому меняю их очень часто). Сдавала мазок на 14 неделе, все было отлично. Но вчера решила сдать Фемофлор-16. И пришел вот такой результат. Какого-то специфического запаха нет (легкая кислинка), цвет выделений вот как от свечи, иногда чуть желтоват. И все. Спросила у гинеколога в ЖК, что делать, она назначила Ацилакт Дуо, но я сомневаюсь в назначении (прочитала, что сначала надо лечить, а потом заселять). Пожалуйста, подскажите, как поступить? Шейку измеряю регулярно раз в 2 недели, 34-35 мм на одних аппаратах, 37-39 мм на других. Стабильна и закрыта. Переживаю, что инфекция попадет к малышу(

ГЭРБ, фарингит, сколиоз
33 года
27 Июля ·Просмотров: 89·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Во время беременности иммунитет практически всегда снижается .
С учетом того что по анализу нет лактобактерий , действительно рекомендуют использовать лактобактерии. Либо ацилакт , либо вагилак .
Если жалобы только при использовании утрожестана и нет проблем с желудком, то тогда рекомендуют использовать утрожестан через рот и понаблюдать есть ли жалобы , так как капсула при введении может травмировать слизистую и это может провоцировать жалобы .
Уже если без использования утрожестана во влагалище жалобы продолжатся , тогда рекомендуют рассмотреть лечение Клиндацином , если жалоб не будет , то достаточно только лактобактерий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!
А не получится так, что я буду вставлять бактерии, они наложатся на имеющиеся и будет ещё хуже? Также читала, что могут вообще не усвоиться( И что нужна сначала антибактериальная терапия

Проблемы с ЖКТ есть, к сожалению, ГЭРБ + сейчас выявили ферментную недостаточность
Еще и давление низкое, поэтому пероральный приём — не мой вариант((

Поняла. Тогда рекомендуют на Данном этапе рассмотреть использование клиндацина на 6 дней во влагалище, далее ауилакт дуо
По анализу нет лактобактерий вовсе - наслаиваться нечему . Лактобактерии- это полезная Флора . Остальные бактерии так же обычные жители влагалища
Но с учетом того что вы отмечаете жалобы в момент использования утрожестана , больше данных за то что это они могут «царапать» слизистую , отсюда и жалобы . Сама условно патогенная Флора может вызвать постоянный зуд , жжение и неприятный запах . Каждый раз убивать ее не выйдет , так как они могут повышаться в титре всю беременность

Как вы отметили «инфекция» - это не инфекция - это обычная Флора , не переживайте, вреда для малыша нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, я в целом это понимаю, но что-то меня совсем смутило заключение про выраженный дисбиоз и ещё такое большое количество гарднереллы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! А то начиталась, что может размягчить шейку матки и спровоцировать преждевременные роды

Выраженный дисбиоз- это отсутствие лактобактерий , они при повышении иммунитета могут повысится в титре самостоятельно, но чтобы «помочь организму» , можно использовать лактобактерии через влагалище или через рот . Но вам актуальнее через влагалище
Гарднерелла, Кандида , Уреаплазма- это обычные «жители» влагалища
Не переживайте

Не за что , была Рада помочь ❤️🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

🥹❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов выявлен повышенный титр анаэробной флоры и уреаплазма , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища , если есть жалобы на зуд , жжение, дискомфорт во влагалище, усиление выделений , то в таких случаях рекомендуется провести местную санацию, для этого можно использовать свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней . Контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!
Безопасен ли препарат для ребёнка?

Не переживайте, Тержинан разрешен к применению во время беременности с ранних сроков, свечи обладают широким спектром действия, то есть действуют на разные виды возбудителей и сохраняют нормальную флору влагалища.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,судяпо мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры-анаэробов, уреаплазмы над полезной-лактобактериями,доля которых значительно снижена. В такой ситуации можно рекомендовать местное лечение в виде ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день во влагалище до 8 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день лучше на время терапии принимать через рот. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор через 14 дней после окончания лечения. Носим нижнее белье из хб ткани, подмываемся обычной тёплой водой без средства,в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов. Не переживайте,отрицательного влияния на малыша и в целом на беременность не будет, тем более нет признаков ицн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Перорально не смогу, желудок и так сходить с ума, плюс низкое давление, боюсь побочек 😔

Тогда старайтесь между местным лечением от вагинита, бактериального вагиноза и введением капс. Утрожестан делать перерыв хотя бы на 2 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возможно ли оставить Утрожестан утром и вечером, а капсулы от вагиноза днем, например, вставлять?

Все верно, так вполне можно делать, эффективность препаратов не снизится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Берегите себя

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.

Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет.

Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета,что нередко бывает при беременности,приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике: зуд, жжение, выделения с неприятным запахом.

В подобных случаях обычно рекомендуется применять если есть зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
При отсутствии жалоб лечения не требуется, не волнуйтесь, никак данная флора на течение беременности не влияет, если нет жалоб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное за ответ!

Рада помочь.
Лёгкой Вам беременности и родов! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное! ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юдия Олеговна, подскажите, пожалуйста, в инструкции к Клиндацину Б пролонг написано, что нельзя принимать больше 3 дней, безопасно ли 6 дней и есть ли в этом необходимость?

Да, обычно курс при бак. вагинозе 6 дней. Не волнуйтесь, это безопасно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое!
Вчера вставила первую порцию, немного от него протягивает живот (или просто так совпало с ростом матки)

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! По результату фемофлора выявлен анаэробный дисбиоз, это когда снижается количество лактобактерий, полезной микрофлоры влагалища и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИППП, но при дисбиозе она начинает преобладать над лактобактериями и могут возникнуть жалобы на дискомфорт, выделения влагалища. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней, лименда 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14-21 дня,перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции. Препараты разрешены при беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для ребенка же такое состояние не опасно? Начиталась про размягчение шейки

Была рада вам помочь! Рекомендуется пройти лечение, что бы исключить восходящую инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо!

Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.