Что вас беспокоит?
Головная боль, температура, однократная рвота у ребенка
Здравствуйте. Сыну 3 г, 8 мес, вчера перед сном пожаловался на то, что у него болит лицо. Лег спать, проснулся нормально, пошли в садик первый раз после больничного, до этого лежали в больнице с пневмонией левосторонней, с 13.07 по 17.07, дальше до 24.07 лечились дома, продолжили антибиотик экоклав по 6 мл 3 раза в день, курс окончили полностью. В садике сегодня сначала воспитательница написала, что он вялый, позже, что случилась обильная рвота, я побежала в садик с работы, ребенок был бледный и очень вялый. Дома сразу уснул, проснулся не на долго, держался за лоб и я поняла, что у него головная боль, померила температуру, 37,5. Был капризный и вялый, дала нурофен от головной боли, потом он опять поспал, проснулся уже бодрее, играл, немного плед каши, так же я вызвала врача с поликлиники, он осмотрел, сделал тесты на менингит, исключил. Горло красное, хрипов нет. На завтра назначили анализы, но я не стала ждать завтра, поехала в приемной покой детской больницы. Там сделали кт, изменений в пазухах сказали нет, также уши осмотрели, все нормально. Горло красное. По крови сказали повышены лейкоциты. Бактериальная инфекция. Сказали ехать в инфекционную, я пока отказалась. В больнице опять начала болеть голова и температура до 37,2 поднялась, появилась вялость. Назначили панцеф по 6,4 мл 1 р в день 5 дней. Четкий диагноз не дали, почему у ребенка может болеть голова и была рвота, я переживаю из-за этого и стоит ли ехать в больницу или все-таки возможно амбулаторно полечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Головная боль и рвота у ребёнка после пневмонии могут быть связаны с остаточной интоксикацией, вирусной инфекцией или бактериальной активацией (например, синусит, отит, фарингит).
Повышение лейкоцитов и красное горло указывают на бактериальное воспаление. Панцеф - адекватный выбор при чувствительности к группе цефалоспоринов.
Важно:
- Головная боль и рвота признаки интоксикации, особенно после недавней тяжёлой инфекции.
- Ребёнок должен обильно пить не менее 40 мл/кг в сутки, чтобы избежать обезвоживания и кетоацидоза. Вода, детский чай, компот из сухофруктов, изюмный настой, морс.
- Следите за мочой: проверяйте кетоны тест-полосками каждую порцию мочи до выздоровления- их появление говорит о голодании и стрессе и нехватке питья.
Если температура держится до 37,5 нет судорог, светобоязни, жесткости затылочных мышц менингит маловероятен. КТ без изменений хороший признак.
Пока можно лечиться амбулаторно:
- Принимайте Панцеф строго по схеме;
- Давайте жаропонижающее при дискомфорте;
- Наблюдайте за поведением, сном, аппетитом.
Но если в течение 2–3 дней нет улучшения, появится лихорадка +38C, повторная рвота, сонливость - срочно госпитализация.
Сейчас контроль, питьё, покой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое. Дозировка панцеф нормально расчитана?
это допустимая дозировка.
То что я от головной боли даю нурофен это нормально? Или можно только про температуре?
если помогает то можно, но не более 5 дней без перерыва.
Когда ребенку можно идти в садик после выздоровления?
да, желательно
Я имела ввиду сразу после поправки можно или еще дома посидеть надо.
Сейчас ребенок во сне сильно вспотел.
это положительная динамика, не волнуйтесь.
У ребенка аппетита нет совсем и еще очень много спит.
Принятый ответ
во сне вырабатывается гормон роста, который регулирует деятельность всех органов и систем.
Здравствуйте.
Для полной оценки ситуации конечно важно видеть все заключения и анализы своими глазами, если есть возможность, приложите пожалуйста файлы с обследованиями.
В целом, если в крови есть признаки бактериальной инфекции, рекомендовано определить очаг, потому что от этого тоже будет зависеть вид антибиотиков. Если горло красное, то важно сдать стрептатест, так же исключить ИМВП (сдать мочу).
В целом, все это можно лечить дома под контролем общего состояния, динамики, и при любых признаках ухудшения - сразу поехать в больницу.
Красные флаги (когда ехать в больницу):
- высокая температура, которая не сбивается + есть сильная головная боль и рвота.
- вялость, такая, что не можете разбудить, накормить, напоить ребенка.
- сыпь на ногах, похожая на кровоподтеки - это особенно важно
Что такое имвп?
К сожалению, результаты на руки не дают. Озвучили только то, что я описала. Лейкоциты у него 12.8, 16.07. были 5 с чем-то. В той же больнице делали. Правда кт смотрели только педиатры, лора не было.
Инфекция мочевыводящих путей
Поняла, жалко конечно. А что в легких? Доктора послушали?
Хрипов нет сказали
Принятый ответ
Отлично, тогда ребенку исключили основные локализации, конечно хотелось бы сдать еще мочу.
Рекомендую дальше отслеживать состояние ребенка и при указанных симптомах - обратится к врачу.
Поправляйтесь, все будет хорошо!
Здравствуйте, Динара.
По описанным симптомам, вероятнее всего, это эпизод новой инфекции.
Учитывая, что взяли ОАК, определен бактериальный характер инфекции.
К сожалению, после перенесенной пневмонии так случается довольно часто, организм еще не восстановился после пневмонии.
При бактериальной инфекции назначается антибиотик. Назначения верны, антибиотик хороший.
В настоящее время требуется динамическое наблюдение дома, при ухудшении состояния после осмотра педиатра решается вопрос о необходимости госпитализации.
так может начинаться и кишечная инфекция. необходим контроль за стулом в ближайшие 2-3 суток.
Головная боль - признак интоксикации на фоне любого воспалительного процесса.
Сегодня дома, когда было облегчение, он сходил в туалет, калл хороший был.
Это хорошо, в любом случае стул ребенка вы увидите.
При кишечной инфекции разжижение стула возможно на 2-3-4 сутки от начала заболевания.
Пробиотик вместе с антибиотиком принимаете?
Да, я всегда даю аципол
Принятый ответ
Это правильно. А правило такое - пробиотик принимается на весь период приема антибиотика + 10-14 дней после его отмены. Таким образом максимально сохраняем стабильную микрофлору кишечника.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую инфекцию, но сочетание головной боли, обильной рвоты и повторной выраженной вялости у ребенка относится к тревожным признакам. Отрицательные менингеальные симптомы и нормальные пазухи на КТ не исключают другие причины. С учетом недавней пневмонии и повторного ухудшения безопаснее сегодня ехать в инфекционный стационар для наблюдения и дообследования.
Повышенные лейкоциты сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию, поэтому необходимость Панцефа обычно оценивают вместе с полным анализом крови, С-реактивным белком, мочой и очагом инфекции.
Динара, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Рвота и головная боль могут наблюдаться на фоне активного воспалительного процесса и повышения температуры.
Чаще всего, при удовлетворительном самочувствии разрешают лечиться в домашних условиях.
Эффективность терапии оценивают через 72 часа от начала приема антибиотика, если эффекта нет, препарат меняют.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201942 ответа
- 31 Октября 201915 ответов
- 16 Декабря 201917 ответов
- 15 Сентября 20209 ответов