Что вас беспокоит?
Дайте оценку и выпишите рекомендации, уважаемые врачи.Планируем детей.Ранее были половые акты на протяжении 2 х лет , но без результата.Но не часто.
Приложу Анализы спермограммы и др.для точного определения Хорошая ли спермограмма и ДНК фрагментация ? И MAR тест ? Что мне начать принимать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Без паники.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 34 и 102 млн соответсвенно), очень хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - почти 53%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе,но НОРМА и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. Лишь лёкая спермагглютинация, но это не критично с такми хорошими показателями.
Ррезультата Мар-теста норма (нужен для исключения иммунологического фактора).
И результат тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов тоже очень хороший.
Так что по этим данным явных проблем мужского характера не видно. Видимо нужно "поактивнее работать" :)
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
Удачи.
Здравствуйте.А спермагглютинацию не нужно лечить?
Такую и при такой спермограмме - некритично, а схему выше в том числе и для ее коррекции.
Здравствуйте. В представленной спермограмме все основные параметры фертильности (количество, концентрация, подвижность, морфология - хоть и на границе нормы) в пределах допустимых значений. МАR-тест отрицательный - иммунологического бесплодия нет. ДНК-фрагментация сперматозоидов - в пределах нормы (повреждение генетического материала нет).
Зачатие возможно естественным путем.
Для улучшения качества спермы в плане подготовки к зачатию чаще всего назначают прием антиоксидантов и комплекс поливитаминов, например,
1) Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
2) Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяца.
3) Витамин D (2000 ЕД в сутки) и омега-3 (чаще 1000-2000 мг в сутки) - 3 месяца.
А также здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, квашеной капусты, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут. (средиземноморская диета).
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
А если у меня низкий тестостерон это влияет ? низкое железо и витамин д
Может, но это не основное. Коррекция после оценки анализов лечащим врачом
А то что в пределах нормы , это плохо?
Принятый ответ
То, что, в пределах нормы это очень хорошо
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20201 ответ
- 22 Декабря 202317 ответов
- 22 Ноября 20247 ответов
- 26 Марта 20259 ответов