Что вас беспокоит?
Фип у кота
Неделю назад у кота ( возраст 1,7 лет, вес до болезни 4,7) резко поменялось поведение , рвота разовая, отказ от еды и воды , вода через шприц принудительно , на приеме у ветврача сдача крови и тесты , фип полоса слабо выраженая , через мин 30 исчезала. Лечение , инъекции антибиотика 3 дня, однократно препарат железа и витамины , молунупиравир 25 мг на кг / 2 р д , кот 4,5 кг , получается около 180 мг в день, везде читаю это очень много, узи еще не делали , 31 инфекционист только выходит , на третьи сутки стал есть и пить , ест хорошо , посещение туалета регулярное , играет , шерсть изменилась в лучшую сторону , но не набирает вес , стоит один и тот же, хотя за двое суток голодовки упал на 200 Гр , сегодня вырвало сразу после приема пищи , не знаю по какой причине , помогите советами , нормально ли что кот не набирает при хорошем аппетите , и что с дозой противовирусного , может его тошнит от слишком высокой дозы, пьем со вторника той недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимии есть значимые отклонения, которые нужно трактовать в комплексе с осмотром:
- Повышен общий белок и глобулин. Для подозрения на ФИП это важный маркер: при ФИП часто растёт именно фракция глобулинов, а альбумин может оставаться в норме или снижаться. Соотношение A/G у кота 0.4 это низкий показатель, который в сочетании с высоким глобулином нередко рассматривают как фактор риска по ФИП .
Повышены печёночные ферменты АСТ, АЛТ. Это говорит о повреждении клеток печени или мышц. Причины могут быть разными: сама инфекция, реакция на препараты, обезвоживание, воспаление. Учитывая, что кот получал инъекции, часть повышения АСТ может быть связана с микротравмой мышц.
Повышен общий билирубин. Это может указывать на проблемы с печенью или на гемолиз (разрушение эритроцитов). Часто идёт «в комплекте» с высокими АСТ/АЛТ.
Вывод по анализам - картина неспецифическая, но с признаками воспаления/инфекции и поражения печени. Именно поэтому так важно УЗИ и дополнительные тесты чтобы понять первопричину .
Вы пишете про 25 мг/кг 2 раза в день. Дозы для кошек при ФИП сильно различаются в разных протоколах. Но все-таки есть определенные рекомендации: при высотной форме 10 мг/кг 2 р/д, при офтальмо и нейро
-форме 15 мг/кг 2 р/д, максимальная рекомендованная 50 мг/кг в сутки.
Поэтому, я думаю, все-таки стоит обсудить с лечащим врачом дозировки, которые применяются на данный момент. Но до проведения доп. диагностики самостоятельно дозу лучше не снижать.
По поводу рвоты - противовирусные препараты нередко раздражают желудок. Кроме того, если у кота уже есть воспаление ЖКТ или поражение печени, риск тошноты и рвоты возрастает.
По поводу того, почему котик не набирает вес при хорошем аппетите - это частая ситуация после болезни. Возможные причины:
- Организм ещё восстанавливается. После голода и болезни ткани и мышцы восстанавливаются медленнее, чем возвращается аппетит.
- Нарушено усвоение питательных веществ. Инфекция и воспаление кишечника могут снижать всасывание витаминов и калорий.
- Повышенные энергозатраты. Болезнь и лечение это стресс для организма, на который тратится много энергии.
- Поражение печени. Печень участвует в обмене веществ и синтезе белков. При высоких АСТ/АЛТ и билирубине её функция может быть временно снижена, что влияет на набор веса.
До приема инфекциониста стоит контролировать рвоту. Если кота вырвет ещё раз это повод для внепланового осмотра. Если рвота многократная или с примесью крови это экстренный случай.
Кормить дробно. Давайте корм маленькими порциями 4-6 раз в день. Это снижает нагрузку на желудок и улучшает усвоение.
Если есть возможность перенести УЗИ на более ранний срок - было бы отлично. УЗИ покажет состояние печени, поджелудочной, кишечника и наличие выпотов - это ключевые данные для диагноза.
По поводу теста на ФИП - Вы упомянули, что полоска была слабо выражена и исчезла. Экспресс-тесты на антитела/антигены в слюне или крови часто дают ложные результаты. Диагноз ФИП ставят не по одному тесту, а по совокупности:
- анализы крови (в том числе соотношение A/G, глобулины);
- УЗИ (выпот, изменения лимфоузлов, органов);
- анализ выпотной жидкости (если есть);
- иногда ПЦР на коронавирус в тканях/жидкостях.
Слабая полоска сама по себе не является ни подтверждением, ни опровержением ФИП .
Здравствуйте, спасибо за отклик , есть ли какие то препараты для поддержки , лечения печени на период длительного применения противовирусного препарата , нормально ли что кот не прибавляет в весе , вес стоит, но съедает норму и еще сказали что мы можем вылезти на молнупиравире , без прибегания к коронакэт
Про вес прочитала )
По поводу веса - описала возможные причины во втором сообщении.
По поводу печени - это орган самовосстанавливающийся. Для поддержания возможно использовать гепатопротекторы (например Гептрал, Гептор), но прием рассматривается после диагностики УЗИ.
По молнупиравиру - действительно, если при его приеме есть явно-выраженная положительная динамика, то вполне можно обойтись без коронакета. Коронакэт обычно назначают в инъекционной форме, так она более биодоступна (действует быстрее) кошкам у которых запущенная форма подтвержденного ФИПА, а затем так же производится перевод на молнупиравир курсом до 84 дней.
Нужно ли применение для жкт что то , энеросгель или что то еще, очень переживаю и не знаю что делать , для наших вет болезнь тоже редкая , пытаюсь найти помощь по интернет ресурсам еще , боюсь , не выйдет ли одно лечишь , другое калечишь , на сколько молнупиравир бьет по органам или это более менее препарат переносимый котами
В моей практике он встречался достаточно часто и обычно лечение Молнупиравиром достаточно успешное. Я не могу сказать, что он как-то агрессивно влияет на ЖКТ на практике при адекватных дозах.
Просто учитывая, что возрастная группа не совсем классическая (чаще болеют котята) и единственный адекватный маркер - это соотношение А/Г 0.4, хотелось бы все-таки посмотреть УЗИ в комплексе с биохимией.
При ФИПе обычно возникает полиорганная патология, то есть есть поражения всех систем органов (почки, печень, лимфоузлы, ЖКТ). По биохимии этой картины нет, лишь небольшое повышение фермента.
Так же хотелось бы понять по УЗИ есть ли выпот характерный для Фип. Может быть конечно и нейроформа или офтальмо - но при них будут и выраженные симптомы.
Спасибо , если получится , то скину как пройдём , если потом можно еще раз обратится к вам
Да, конечно, если к тому моменту вопрос будет закрыт, можете обратиться в личный чат, либо снова задать вопрос, попробуем разобраться дальше.
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. ДА, вероятность ФИП высока. Несмотря на то, что экспресс-тест на полоске дал сомнительный результат (экспресс-полоски на ФИП часто дают ложные результаты и не являются основным методом диагностики), биохимический анализ крови дает классическую картину ФИП. Вы совершенно правы Мольнупиравир часто вызывает тошноту и рвоту, особенно если дозировка завышена или препарат дается на голодный желудок. Почему кот пока не набирает вес?В первые дни противовирусная терапия лишь гасит острую фазу воспаления. Организм тратит огромное количество энергии на восстановление тканей, а не на отложение жира или мышц.Набор веса обычно начинается только на 2–3 неделе непрерывного лечения. Главное сейчас вес больше не падает, и кот активен. Не отменяйте противовирусный препарат.Лечение ФИП нельзя прерывать (полный курс длится 84 дня), иначе случится рецидив.Скорректируйте дозировку с инфекционистом. Давайте препарат через 15–20 минут после небольшого кормления (не на голодный желудок).Кормите кота дробно, маленькими порциями 5–6 раз в день, чтобы не перегружать желудок и поджелудочную железу.Обязательно сделайте УЗИ, чтобы посмотреть состояние печени, поджелудочной железы, наличия выпота (жидкости) и лимфоузлов .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа