Что вас беспокоит?
Пятно в легком у женщины
На кт грудкой клетки , у женщины затемнение в легком . Что это может Быть, есть диск с кт , сюда перекрепить не получается , много весит , могу отправить на почту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для пересмотра диска КТ вам лучше перенаправить вопрос врачам рентгенологам.
Врачи онкологи работают с описанием и заключением.
Если имеется протокол КТ, прикрепите его и напишите мне, что бы я могла посмотреть документы.
Здравствуйте. По одному факту затемнения в легком определить диагноз невозможно. Это может быть и воспаление и участок фиброза после перенесенной инфекции и доброкачественное образование или опухолевый процесс. Прикрепите документ обследования (описание), которые вы прошли, обсудим детальнее.
Здравствуйте, Елена!
По описанной вами ситуации можно заподозрить несколько вариантов патологии: это могут быть как воспалительный процесс легочной ткани неспецифической или специфической (туберкулез) природы, так и участок фиброза после перенесенного ранее заболевания, доброкачественные образования или злокачественный процесс. Для более детальной консультации прикрепите пожалуйста протокол кт исследования.
Здравствуйте,Елена.
По результатам исследования в правом лёгком обнаружено подозрительное образование, по своим характеристикам может соответствовать злокачественному.
Но рентгенолог однозначно не интерпретирует находку.
Алгоритм действий в таких случаях следующий:
1.Очное обращение к терапевту или онкологу по месту жительства .
2. Получение у терапевта или онколога направления форма 057/у на консультацию торакального хирурга онколога онкодиспансера.
3. Обращение к торакальному хирургу онкологу ,передача диска КТ для пересмотра.
После этого уже врач или консилиум врачей онкодиспансера определяет дальнейшую тактику .
Если по данным пересмотра сохраняются подозрения на периферический рак лёгкого, решается вопрос о проведении морфологической верификации образования.
Хирург определяет по данным КТ метод взятия материала .
Оценивает ,доступно ли образование для эндоскопического доступа (то есть фибробронхоскопии с биопсией) . Если нет ,проводится чрескожная биопсия .
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Добрый день ! Спасибо за подробный ответ , по характеристикам , это вы имеете ввиду четкие контуры и бугристость ? что описал рентгенолог . У меня вопрос , может сделать кт с контрастом , и тогда уже идти к тарокальному хирургу ?
Принятый ответ
Да,под подозрительными на злокачественность признаками я имею ввиду чёткие ровные, частично бугристые контуры образования, то что образование солидное неоднородной плотности; и косвенный признак-расположение близкое к междолевой плевре (оболочке лёгких)-врачи онкодиспансера также оценят, не примыкает ли образование к междолевой плевре вплотную,не прорастает ли ее.
В КТ с контрастом необходимости нет, ткань лёгких итак хорошо визуализируется без контрастного усиления.
Рентгенологи онкодиспансера имеют бОльшую насмотренность в оценке злокачественных опухолей, после пересмотра ,скорее всего, будет картина выстроена более четко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.
В подобном случае с целью дообследования выполняется:
- пересмотр КТ-диска торакальным онкологом-хирургом. Если по результатам пересмотра будет больше данных за онкопроцесс, то потребуется :
- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование .
По результатам гистологии придет самый точный, исчерпывающий ответ.
Добрый день
А если сделать кт с контрастом ?
В аспекте образований легкого это мало даст новой информации. Легкие вполне хорошо просматриваются и без контраста. Здесь важнее пересмотр имеющегося диска у торакального онколога, с хорошей насмотренностью подобных образований . Если будут все признаки гамартомы (доброкачественного образования) то потребуется лишь наблюдение с оценкой в динамике , если же признаки злокачественности будут превалировать, то тактика как я писала выше
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202012 ответов
- 19 Декабря 20216 ответов
- 6 Мая 20246 ответов
- 27 Ноября 20253 ответа