Что вас беспокоит?
Болит между лопаток, отдаёт в желудок
Здравствуйте, вчера с 5 вечера заболело между лопаток с сильной болью в желудке. Выпила ацеклофенак не помогло, через час решила ещё одну таблетку выпить. Вроде чуток отпускать начало потом всё по новой. Подумала вдруг желудок выпила омепразол в 9 вечера. Не помогло. Выпила в 12 часов тримедат мимо. Всю ночь мучилась с болью толи желудок толи спина не понятно. В 5 утра Выпила немисил. Не помогло. Теперь есть ощущение что болит желудок. Не могу лежать на правой стороне на боку вообще резкие стрелюящие боли начинаются. Ходить, сидеть больно. Более менее на левом боку лежу. Что делать в такой ситуации, вызвать скорую у меня 2 детей не с кем оставить, даже если скажут что нужна госпитализация. С едой боли ни как не связаны, на протяжении года такие приступы уже были. Но получалось снять боль обезболивающим. А сейчас не помогает ничего. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сильная боль между лопатками и в животе, не снимаемая обезболивающими, особенно если ранее были подобные приступы, требует немедленного исключения серьёзных состояний: панкреатит, холецистит, язва, проблемы с позвоночником или даже сердечно-сосудистые патологии.
Учитывая, что стандартные препараты (НПВС, спазмолитики) не помогают, а боль усиливается при положении на правом боку это может указывать на патологию поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Немедленно рекомендую в таких случаях вызывать скорую помощь - при таких болях госпитализация оправдана, особенно если есть риск ухудшения.
Даже с двумя детьми нельзя откладывать помощь: медики организуют транспортировку и окажут первую помощь.
До приезда не ешьте, не пейте, не принимайте новые таблетки.
Это может быть экстренная ситуация.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, вызывала скорую увезли в стационар. По узи есть камни в желчном. Пока всё проходила перестало болеть. Конечно хирург осмотрел и отпустил домой, так как сказал что это была колика. Немного не поняла его сказал что повышение ферментов в печени, поэтому сначала нужно сходить к терапевту чтобы он выписал лекарство для печени. А потом буду планово ложиться на удаление желчного. Скажите то что с печенью что-то не так это может быть связано с тем что я ночью выпила много таблеток? Сейчас ничего не беспокоит, но правильно ли врач отпустил домой Немного переживаю.
скорее всего связано с приемом препаратов, правильно, что свозили к специалисту. Не волнуйтесь.
Здравствуйте, Раиса
При такой картине необходимо исключить язву желудка, ДПК, так как бесконтрольное применение НПВС может усугубить ситуацию и вызвать осложнения. Для диагностики в таких случаях рекомендуют ФГС, тест на хеликобактер, узи органов брюшной полости.
После исключения острой патологии ЖКТ, осмотр невролога, так как не исключено, что боли могут быть так же связанны с позвоночником и подбор лечения исходя из состояния ЖКТ.
Раиса, здравствуйте!
Подобное описание настораживает в плане наличия острой хирургической патологии.
Необходимо исключить язвенную болезнь желудка и её прободение, острый панкреатит, желчекаменную болезнь - печёночную колику.
В таких случаях оптимально вызвать бригаду скорой помощи, необходим очный осмотр хирурга.
Промедление может быть опасно.
Здравствуйте, вызывала скорую увезли в стационар. По узи есть камни в желчном. Пока всё проходила перестало болеть. Конечно хирург осмотрел и отпустил домой, так как сказал что это была колика. Немного не поняла его сказал что повышение ферментов в печени, поэтому сначала нужно сходить к терапевту чтобы он выписал лекарство для печени. А потом буду планово ложиться на удаление желчного. Скажите то что с печенью что-то не так это может быть связано с тем что я ночью выпила много таблеток? Сейчас ничего не беспокоит, но правильно ли врач отпустил домой Немного переживаю.
Вероятнее всего, имелись ввиду АСТ и АЛТ - их плавление связано с текущим обострением. Есть ли какие-то анализы сегодняшние на руках?
Анализов на руках нет. Завтра иду к терапевту, я так понимаю мне опять сдавать всё прийдется и узи проходить да?
Да, без результатов обследования доктор не сможет назначить адекватную терапию
Изменение показателей печени могло быть обусловлено и текущим обострением холецистита и приёмом лекарственных препаратов
Уделение желчного пузыря, действительно, оптимальнее проводить вне обострения, если этого позволяет ситуация
Принятый ответ
Иногда приходится оперировать в острую фазу
Здравствуйте!
Сильная боль , что длится больше 12 часов , не снимается ни одним обезболивающим , при которой невозможно найти удобное положение и больно двигаться - это ОБЯЗАТЕЛЬНО требует осмотра врача
НПВС могут раздражать и повреждать слизистую желудка , поэтому продолжать их пить нельзя
Боль между лопаток вместе с болью в верхней части живота может иметь причину , связанную с желчным пузырем и желчными путями - желчная колика, воспаление. Причина - спазм и растяжение желчных путей часто из-за камня
Также причиной может быть поджелудочная железа . Боль опоясывающая , отдает в спину между лопаток, очень сильная, обезболивающие плохо помогают
ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется вызвать скорую или обратиться в приемное отделение
Там осматривают живот , измеряют давление, пульс, температуру, делают ЭКГ , берут кровь: общий анализ, амилаза и липаза , печеночные пробы, билирубин, при необходимости тропонин
Обязательно рекомендуется оценить УЗИ брюшной полости , а для снятия боли и спазма могут использовать спазмолитики
❗️Самостоятельно что-то принимать при подобной картине нельзя , препарат может смазать симптомы или навредить
Вызов скорой не означает автоматически госпитализацию - врач может осмотреть дома и принять решение , если госпитализация все же понадобится , то можно попросить подруг , родственников посидеть с детьми
Ваше здоровье - это и есть забота о детях - им нужна здоровая мама 🙏
Здравствуйте, вызывала скорую увезли в стационар. По узи есть камни в желчном. Пока всё проходила перестало болеть. Конечно хирург осмотрел и отпустил домой, так как сказал что это была колика. Немного не поняла его сказал что повышение ферментов в печени, поэтому сначала нужно сходить к терапевту чтобы он выписал лекарство для печени. А потом буду планово ложиться на удаление желчного. Скажите то что с печенью что-то не так это может быть связано с тем что я ночью выпила много таблеток? Сейчас ничего не беспокоит, но правильно ли врач отпустил домой Немного переживаю.
Скажите , пожалуйста, до каких цифр повышены ферменты?
Не помню точно сколько он сказал может ошибаюсь но цифра была 300 вроде. На руках анализов нет, завтра пойду к терапевту я так понимаю снова буду сдавать кровь.
Во время желчной колики ферменты временно выбрасываются в кровь в том случае, если камушек перекрыл проток . Это абсолютно физиологично, так печень реагирует на это событие . Это не является чем-то опасным, это реактивные изменения
Скажите, пожалуйста каких размеров камень ? И вообще хирург уточнил по поводу оперативного вмешательства ? При наличии симптомной желчекаменной болезни обязательно рекомендуется удаление желчного пузыря
Он сказал чтобы я сходила к терапевту, терапевт выпишет что то для печени. Я пропью. Опять сдам анализы, если с анализами будет всё хорошо то ложусь на плановую операцию удаление желчного. Завтра уже иду к терапевту. Скажите а я принимаю кок уже длительное время, мне можно их принимать ещё. Прочитала что их нельзя пить при таком заболевании. Размер камня не сказал, единственное сказал что один большой и много маленьких.
Врач-хирург сказал все очень правильно - сначала мы снимаем воспаление , а потом обязательно хирургическое вмешательство , так как множественные камни с приступом колики – это обязательное показание для удаления , тянуть не стоит
Да, к сожалению, КОК влияет на реологию желчи , что зачастую приводит к образованию камней . Категорического запрета, как правило, нет , но такое предостережение есть
Можно ещё спросить, цвет мочи стал тёмный какой то. В этом ничего страшного нет? Хирург спрашивал про это. Но я может утром внимания не обратила, сказала что всё нормально. А потом домой приехала и заметила что темнее стала. Но повторюсь на данный момент ничего не беспокоит,не болит. И ещё вопрос если приступ будет опять скорую сразу да нужно вызвать и ничего пить нельзя из лекарств?
Цвет мочи вообще не становится светлее ? Все время темный ? А стул?
Ну вот сколько раз ходила в туалет одинаковый цвет,тёмный. Вроде не меняется цвет. А что это значит почему тёмный стал цвет? Стула не было сегодня.
Когда камень блокирует желчный проток . желчь не может нормально поступать в кишечник. В результате билирубин не выводится с желчью, а всасывается в кровь. Почки фильтруют кровь и выводят билирубин вместе с мочой - это темный оттенок. Кал при этом может быть белым
А по общему анализу крови не было признаков воспалительного процесса? Врач не говорил об этом?
Нет ничего не сказал про это. Это опасно? Я всё переживаю чтобы не было приступа такого. Но я сегодня соблюдала диету,как сказал врач. Он сказал что неправильная пища может вызвать приступ.
Уточнить стоит обязательно завтра у врача терапевта , возможно, у него есть доступ к анализам , нет ли признаков воспалительного процесса в общем анализе крови ( повышены лейкоциты и нейтрофилы ) , так как если признаки есть, то может рекомендоваться антибактериальная терапия
Да, все верно, это зависит от питания. Жирная , жареная пища влияет на выбор гормона, что может приводить к приступам желчной колики
Спасибо Вам большое за помощь ❤️завтра обязательно всё уточню у врача.
Принятый ответ
Пусть все будет замечательно 🩷
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. При ухудшении состояния все же следует обратиться в скорую помощь. Но если состояние позволяет, нужно как можно скорее дообследоваться. При данных симптомах рекомендуется сдать ОАК и общий биохимический анализ. Также нужно пройти ФГДС и УЗИ ОБП (на голодный желудок) - после этого станет понятно, с чем именно связаны боли.
До обследования для облегчения боли в желудке можно выпить гевискон, ношпу, принимать препараты группы НПВС не следует.
Раиса, здравствуйте!
По описанию состояние имеет все признаки острого хирургического заболевания органов брюшной полости , вероятнее всего, острого холецистита, либо приступа желчной колики.
Тот факт, что боль полностью игнорирует сильнейшие обезболивающие (Ацеклофенак, Нимесил), спазмолитики (Тримедат) и блокаторы кислоты (Омепразол), а также резко усиливается при попытке лечь на правый бок, указывает на активный воспалительный процесс в правом подреберье. Терпеть такую боль дома смертельно опасно.
Стоит вызвать СМП или самостоятельно очно обратиться в приемное отделение хирургии.
Здравствуйте, вызывала скорую увезли в стационар. По узи есть камни в желчном. Пока всё проходила перестало болеть. Конечно хирург осмотрел и отпустил домой, так как сказал что это была колика. Немного не поняла его сказал что повышение ферментов в печени, поэтому сначала нужно сходить к терапевту чтобы он выписал лекарство для печени. А потом буду планово ложиться на удаление желчного. Скажите то что с печенью что-то не так это может быть связано с тем что я ночью выпила много таблеток? Сейчас ничего не беспокоит, но правильно ли врач отпустил домой Немного переживаю.
То, что вас отпустили домой после того, как боль полностью прошла это абсолютно стандартная и правильная мировая практика при неосложненной желчной колике.
Пока камень двигался и блокировал проток, была невыносимая боль. Как только камень откатился обратно в полость пузыря или протиснулся дальше, проток освободился, желчь пошла, и боль мгновенно утихла. Экстренная операция в хирургии делается только тогда, когда боль не проходит, начинается острый воспалительный процесс, перитонит или механическая желтуха. Раз хирург вас отпустил, значит, прямой угрозы для жизни прямо сейчас нет.
Стоит обсудить с гастроэнтерологом или участковым терапевтом прием Урсосана или Гемтрала курсом. А далее уже подготовиться к операции
Хорошо, обязательно уточню это. Спасибо за помощь.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад30 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 2 часа назад11 ответов