Боль в заднем проходе, жжение

Владислав Казаков30 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
Ознакомился с Вашим анамнезом
Фото не совсем информативно, если есть возможность прикрепите фото лучшего качества

По фото и Вашим жалобам у Вас нельзя исключить формирование парапроктита ( гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки) или тромбоз геморроидального узла

Тактика у этих заболеваний разная
Если речь идеи о парапроктите, то
✅В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога или хирурга в срочном порядке для решения вопроса об оперативном лечении.

Если больше данных за тромбоз, то тогда можно обойтись консервирвативной терапией

Сейчас на уплотнение можно приложить повязку с водным хлоргексидином.
При болях нимесил по 1 т после еды

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов30 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Алексей.

По фото и описанию больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. Есть небольшой плотный узел без признаков гнойного процесса. Также нельзя полностью исключить, что рядом есть небольшая анальная трещина, если боль особенно усиливается после стула

В похожих случаях рекомендуют принимать
Детралекс по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня.

Мазь Гепатромбин Г наносить тонким слоем 2 раза в день 7 дней.

При сильной боли Кеторол 10 мг до 3 раз в день не более 3 дней или Нимесулид 100 мг 2 раза в день 3-5 дней после еды, если нет противопоказаний.

После каждого стула подмываться прохладной водой не сидеть долго, не поднимать тяжести стул поддерживать мягким, при запоре можно Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день

Если шишка появилась менее 72 часов назад и боль очень сильная, можно сегодня или завтра обратиться к колопроктологу. В этот период можно удалить тромб, после чего облегчение наступает намного быстрее

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов30 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Судя по жалобам и фото можно предположить воспалительный инфильтрат. Вероятно формируется парапроктит. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей промежности. После очно обратиться проктологу.
При подтверждении парапроктита рекомендуется вскрытие парапроктита.
Пока что рекомендуется местно наносить мазь левомеколь 4 раза в день.

Руслан Алимов30 Июля

1.9

Хирург

599 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото нельзя исключить острый геморрой и формирование парапроктита. В данном случае следует очно показаться проктологу как можно быстрее.

В случае обострения геморроя и тромбоза наружного геморроидального узла в соответствии с клиническими рекомендациями РФ назначают следующее: : детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.

Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Игорь Худяков30 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

12 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка