Что вас беспокоит?
ВМС спираль мирена
В декабре прошлого года поставили спираль мирена. Так как был выявлен эндометриоз и обильные месячные. Очень низкий ферритин от этого. Месячные после установки стали идти как попало. Могли месяц, но в итоге стали по 2 недели идти. Уже не так обильно. В мае обнаружили, что спираль сместилась, поправили. И киста появилась в яичнике. Сказали, это нормально, так может быть до 1,5 лет. Назначили ЛОНГИДАЗА, проставляла. И боровую матку заваривать на 3 мес. В июне месячные опять как-то странно пришли. 2 недели, закончились, и на следующий день опять начались и ещё 2 недели. Записалась к врачу, думала спираль опять сместилась. Только к другому врачу попала. Сказал, что спираль на месте. Киста такая же, большая. Выписал 2 антибиотика. А я только 11 июля закончила 2 курса антибиотиков от гайморита. Боюсь ещё теперь пить. Как быть? Хотелось бы ещё мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
Если произошла экспульсия спирали, частичное смещение, то «поправить» ее положение вряд ли возможно.
Это может быть причиной беспорядочных кровянистых выделений.
Если эта причина исключена, то, в целом, на Мирене возможны несколько вариантов в норме: регулярные месячные, отсутствие месячных, беспорядочные кровянистые выделения, как правило скудные. С кровоостанавливающей целью обычно рекомендуется препарат типа Транексама.
Кисты на фоне спирали образуется функциональные. Проходят они самостоятельно.
Добрый день, Елена. Получается, что киста уже несколько месяцев такая большая около 6см. Что-то можно сделать? Т. Е. антибиотики не нужны, а Дюфастон и кетонал из последнего назначения есть смысл?
Дюфастон на фоне спирали «Мирена» не назначают.
Ректально с противовоспалительные рассасывающие свечи назначены быть могут.
В том случае, если киста имеет воспалительный компонент, антибиотик может быть эффективным.
Марина, добрый день.
Учитывая то, что есть функциональная киста, на ее фоне и могут появляться ациклические кровянистые выделения, конечно.
В таких случаях рекомендуют их купировать симптоматически препаратом Транексам по 1000 мг 3 раза в день на 4 дня.
Если причина не в экспульсии спирали, то такие выделения должны прекратиться как только полностью регрессирует киста (обычно, это занимает 2-3 месяца, иногда до 6ти месяцев)
Добрый день, Елена. Т. Е. антибиотики не нужны, а дюфастон и кетонал из последнего назначения есть смысл? Или что-нибудь ещё для уменьшения, похоже она уже несколько месяцев такая большая около 6см.
Обычно, это не является показанием для антибактериальной терапии.
Кетонал при болях.
Дюфастон, обычно, не принимают на фоне установленной ВМС.
Киста регрессирует самостоятельно, на нее никакими препаратами не повлиять
Здравствуйте
На практике действительно бывают ситуации, когда спираль мирена немного смещается и можно откорректировать ее положение .
По последним данным узи, кистозное образование в левом яичнике без положительной динамики. Образование может быть побочным эффектом наличия спирали.
В такой ситуации предполагается оценка крови на онкомаркеры - са 125 и не 4. Рассматривается антибактериальная терапия, препараты прогестерона 2-3 цикла во вторую фазу цикла с целью регресса кисты (например, утрожестан 200 мг с 16 по 25 дни менструального цикла).
Причина ациклических выделений - кистозное образование
Добрый день, Светлана. На сколько срочно нужна антибактериальная терапия, просто только 2 недели прошло после тех антибиотиков. И нужны ли дюфастон и кетонал из последнего назначения? Скажите ещё, пожалуйста, снижение либидо и чувствительности там- тоже от спирали? Что можно сделать?
Да, препарат прогестерона обязательно (дюфастон), кетонал с обезболивающей целью.
Экстренности в приеме антибиотиков нет, это плановая терапия. Понимаю , что прошло всего 2 недели от последнего приема антибиотиков.
Снижение либидо и чувствительности тоже связано с наличием спирали . В этой ситуации могут быть рассмотрены лубриканты на водной основе в период полового акта. Нет ли сухости во влагалище?
Нет сухости. Уточню, а Дюфастон с 16го дня цикла тогда?
Да, с 16 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки
Спасибо большое
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Антибиотики не назначают «просто из‑за кисты». Кисты бывают разные, и чаще всего на фоне Мирены появляются так называемые функциональные кисты — они связаны с особенностями работы яичников и нередко уходят сами со временем. Антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной инфекции, когда есть чёткие признаки воспаления.
Поскольку вы только что закончили два курса антибиотиков, врач обязательно должен учитывать эту нагрузку на организм и назначать новое лечение только при строгих показаниях.
Сейчас самое правильное — обсудить с вашим гинекологом:
-по каким именно признакам он видит необходимость в антибиотиках (например, есть ли изменения в мазках, температура, выраженная боль);
-можно ли сначала сделать дополнительные анализы или УЗИ, чтобы точно понять ситуацию.
Добрый день, Дарья. Если антибиотики можно не пить, дюфастон и кетонал нужны? Или чем как ещё можно уменьшить кисту, похоже она уже несколько месяцев уже такая большая около 6см. Ещё у меня появилось снижение либидо и чувствительности- это тоже из-за неё? Что можно сделать?
Здравствуйте. Иногда на фоне спирали могут возникать простые функциональные кисты, делать с этим ничего не нужно, постепенно такие кисты рассасываются самостоятельно, нужен только контроль УЗИ в динамике после менструации
Добрый день, Екатерина. Я подгружала фото УЗИ. Получается, что везде киста до 6 см. Большая. Она после месячных должна уменьшаться? Т. е. антибиотики можно не пить все-таки. А вот еще из назначения дюфастон и кетонал свечи-есть смысл? Просто я не в городе живу. И ребенку младшему 1,9г. К врачу попасть проблемно. А тут такое назначение-не знаю, что делать
Я не вижу показаний для назначения этих препаратов, киста среднего размера, но постепенно она должна уменьшиться и рассосаться совсем
Спасибо большое, успокоили
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад8 ответов