Что вас беспокоит?
Белые пятна на постоянных зубах ребенка
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Стоматолога посещаем регулярно, но уже есть был кариес на постоянных шестых и седьмых зубах, который лечили. На приёме у врача были месяц назад. Он отметил, что сейчас кариеса нет, но нужно следить за техникой чистки, так как в области Десны обокзутся налёт. Профессиональную чистку делали 3 месяца назад. Были у разных врачей и все они говорят, что оебенку нужна щетка средней жесткости, несмотря на то, что некоторые зубы ещё прорезываются. Заметила на постоянных зубах после клыков сверху белые полосы. Возможно, это уже было во время последнего визита к стоматологу, но врач ничего не сказал, по этому поводу. Справа полоса более выраженная, чем слева. Что это может быть: повреждение эмали щетиной щётки во время чистки, избыток фтора или еще что-то? Ребенок пользуется пастой curaproх, нитью, двумя щетками (широкая и монопучковая), после чистки наносит гель rocs.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
По прикрепленной фотографии можно предположить кариес в стадии белого пятна. Пришеечная область -это та зона, где скапливается налет. Бактерии выделяют кислоты, которые вымывают минералы из поверхностного слоя эмали. Соответственно, если не убрать причину (сам налет), процесс будет продолжаться, и белое пятно со временем превратится в полость.
В подобной ситуации очень важно соблюдать гигиену полости рта. Чистят зубы 2 раза в день выметывающими движениями, то есть от десны к краю зуба.
Процесс пробуют приостановить с помощью реминерализующей терапии с использованием геля Rocs Medical Minerals либо Tooth Mousse (название оригинального геля на английском языке!). Эти средства наносятся на эмаль после чистки зубов. В течение 30-40 минут после нанесения не рекомендуется пить и есть.
На избыток фтора по фото не похоже.
Щетка средней жесткости также не могла повредить эмаль подобным образом. Механические царапины выглядят иначе и не располагаются строго у десны.
Проблемный зуб 4 сверху. Пятно на краю зуба, оно идет не от десны. Слева такое же только меньше тоже сразу после клыка сверху. Рядом с ним и внизу под ним молочные, которые шатаются. Посмотрите ещё раз, пожалуйста.
А на другом фото пришеечная область. На последнем приёме врач сказал, что это налёт, который он не счищает щеткой. Может ли это быть при дефиците витаминов д, кальция и других? Я так понимаю, что ситуацию уже тяжело будет исправить.
Да, я ознакомилась с фото, похоже на кариозный процесс.
Что касается дефицита витаминов и минералов - да, недостаток кальция, витамина D и других микроэлементов может влиять на качество эмали, делая ее более уязвимой к деминерализации. Но первопричина в подобных случаях -зубной налет .Даже при идеальном уровне кальция в организме, если налет не удаляется, эмаль будет разрушаться.
Ситуация не безнадежна: стадия белого пятна обратима.
Здравствуйте, Валентина!
Понимаю ваши ваши переживания за ребенка , поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
По фотографиям похоже на кариес в стадии пятна. Такой процесс можно приостановить.
Причиной развития чаще всего является скопление зубного налета в пришеечной области.
Монопучковая щетка хорошо с ним справляется, но возможно ребенку не хватает мануальных навыков в работе именно с ней.
Щетиной так эмаль повредить невозможно, и избыток фтора тоже не проявляется так.
Гель Rocs давно используете?
Как давно ребенок сам чистит зубы?
Гель используем два года. Но последние полгода был перерыв. Ребенок чистит сам, но часто я ему помогаю. Сегодня во время чистки заметила, что пятна как будто стали более заметны. Врач ничего такого не говорил на последнем приёме. Я очень переживаю.
Могут ли еще такие пятна быть при дефиците витаминов у ребенка, например, витамина д
Да, безусловно дефицит витаминов играет роль.
Важно проверить гемоглобин , ферритин, витамин Д( он помогает кальцию усваиваться)
Сдавали кровь давно?
Кровь сдавали месяц назад. Витамин д в дефиците ( 29). Могут ли такие зубы прослужить всю жизнь, на сколько времени можно остановить процесс или разрушение в будущем неизбежно?
Маловато конечно.
Тогда к педиатру за назначением дозировки.
Да, безусловно такие зубы могут прослужить и всю жизнь, но важно отслеживать динамику, восполнять дефициты, качественно чистить зубы.
Газировку пьет?
Последние 5 месяцев мы отказались от всего сладкого, только фрукты и ягоды. Газированные воду периодически пьет, но простую, не сладкую. Её тоже убрать? Какой по жесткости щеткой нужно чистить зубы в таком возрасте? Наш стоматолог всегда говорит, что должна быть средняя. У нас широкая щетка мягкая, монопучковая - средняя.
Газировку лучше убрать, именно лимонады, coca-cola, Fanta, вот такое.
По поводу щетки, конечно уже пора переходить на среднюю. Мягкие нужны уже только при воспалении десен.
11 лет это уже подросток, поэтому в бОльшей степени относим ко взрослым все таки.
Здравствуйте!
По фото можно предположить начальный кариес в стадии белого пятна в пришеечной области. В таком возрасте дети чистят зубы, часто пропуская самую важную зону у десны(где как раз предположительно и появился кариес в стадии пятна). Там скапливается мягкий зубной налет. Бактерии в нем перерабатывают сахар из еды и выделяют кислоту. Эта кислота вымывает кальций из эмали, отчего она становится пористой, матовой и белой, вот как раз это и есть белое пятно.
В таких случаях может быть рекомендован курс реминерализирующей терапии и курс покрытия Зубов фтор лаком. Это может помочь укрепить эмаль, соответственно приостановить прогрессирование кариозного процесса. Так как фото это не точный метод диагностики, то в таких случаев для точной диагностики рекомендуется посетить детского стоматолога, чтобы врач проверил данные области инструментом. Тогда и может быть предложен план лечения, чтобы приостановить прогрессирование процессов.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по прикрепленным фотографиям можно предположить, что на пришеечной поверхности образуется деминерализация эмали (так хочет начаться кариозный процесс).
Поэтому важно поддерживать идеальную домашнюю гигиену.
Зубная паста с фторидами для защиты зубов от кариеса: elmex, curaprox 1450 ppm.
Есть пасты(MontCarotte Teens) или отдельно индикатор налета. Его можно купить на маркетплейсе и проверять(лучше вечером, так как окрашивает и зубы, и слизистую) как сегодня почистили зубы.
Если нет аллергии на молочный белок, то хорошим вариантом будет использование после чистки зубов геля tooth mousse (название именно на английском языке должно быть).
Я правильно понимаю, что восстановить эмаль уже не получится, только приостановить процесс?
Фторирование у врача и домашняя гигиена приостанавливает процесс деминерализации эмали и способствует реминерализации. Слюна, напитанная минералами также восстанавливает цвет и блеск зубов - поэтому из немедикаментозной терапии рекомендуется пить больше чистой воды.
Скажите, пожалуйста, может ли такое состояние возникать при дефиците витамина д и некоторых других витаминов у ребенка. Или это связано только с неправильной техникой чистки.
Если ранее не проверяли, то рекомендуется оценить уровень витамина Д и железа (для понимания ситуации обычно оценивают как само сывороточное железо, ожсс и ферритин). Так как кариес заболевание многофакторное, не только гигиена на него влияет 🙏🏻
Здравствуйте, Валентина!
По фотографии похоже на развитие кариеса в стадии пятна.
Причины: недостаточная гигиена, в результате чего скапливается налет, размножаются бактерии и выделяются кислоты, которые разрушают эмаль.
Такой кариес, как правило, можно приостановить.
В таких случаях рекомендуется улучшать гигиену, добавить монопучковую щетку, она как раз хорошо вычищает налет в пришеечной области .
Пасты со фтором не менее 1450ppm.
Дополнительно вечером после основной чистки использовать реминерализующие гели по типу Tooth Mousse или Rocs Medical Minerals.
Профессиональная гигиена строго раз в 6 месяцев у стоматолога+ фторирование.
Питание: ограничить сладости, печенье и сладкие напитки (соки, газировку). Не давать их между
основными приёмами пищи
Эти меры эффективны только на стадии белого пятна.
Я правильно понимаю, что сейчас процесс можно только приостановить, эмаль до конца уже не восстановится? Как понять, что эти меры не помогли и процесс разрушения продолжается: белое пятно станет тёмным?
Нет, если увидите, что цвет изменился или появилась шероховатость (если пятно шероховатое, значит разрушилась матрица эмали и реминерализация уже не имеет никакого эффекта, показано лечение полноценное), углубиться процесс и тд.
Да, можно только приостановить и слегка восстановить эмаль, но на практике редко встречаю полное восстановление зуба
Этот процесс может быть еще связан с дефицитом витаминов ( на данный момент низкий уровень витамина д)? Приостановить - значит на какое-то время. В любом случае зуб будет разрушен?
Нет, можно даже до смены приостановить.
Косвенно связано, но основная причина это налет.
Конечно, в таких случаях рекомендуется восполнять дефициты 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад20 ответов
- Вчера в 18:4425 ответов
- Вчера в 13:086 ответов
- Вчера в 12:107 ответов