АВ блокады 2 степени — вопрос №447808

Question

АВ блокады 2 степени — вопрос №447808

Владимир

6499 просмотров

15 марта 2021

Добрый день. В январе бессимптомно перенес covid-19. Далее начались головокружения (даже сами головокружения очень редко бывают, а постоянно чувство какой-то неустойчивости, стою где-то и кажется, что меня шатает, хотя на самом деле вроде бы и не шатает). Сделал ЭХО - все в норме. На холтере АВ блокада 2 степени мобиц 1, полное заключение приложу. Сделал УЗДГ сосудов шеи и головы, единственная проблема там - снижение скорости кровотока левой позвоночной артерии на 20%. На электроэнцефалограмме никаких отклонений нет. Уже почти 2 месяца прошло, но периодически все также кружится голова и болит левая часть тела, под лопаткой, иногда плечо и грудь слева. Начались панические атаки, пару раз были прям серьезные, когда жуткий страх смерти, давление 140 на 90, пульс 140, предобморочное состояние. В остальных случаях просто пот, тревога и быстро приходил в себя. С детства гипотоник и была брадикардия. Кардиолог назначил 10 дней внутримышечно мексидол, 20 дней беллатаминала, затем 20 дней Милдронат, сейчас пью месяц Элькар и следом Нооуклерин. Головокружения и чувство неустойчивости стали реже, но периодически бывают. В душных помещениях покрываюсь потом, например в машине с закрытыми окнами. На холоде когда хожу пешком - начинает болеть под лопаткой и иногда появляется отдышка. Вчера сидел на стуле, был в хорошем настроении(хотя до этого было пару стрессовых моментов) и просто резко ни с того ни с сего начала кружится голова, холодный пот, давление 120 на 90( хотя обычно 90 на 60 или 100-700). Насколько все серьезно? Читаю что в 17% случаях с такими блокадами бывают внезапные смерти и не по себе как-то. Кардиолог говорит ничего смертельного нет, но она знакомая мамы, возможно попросили ее так сказать, чтобы я не переживал. Из вредных привычек курю постоянно уже 2 года, почти не пью. Мало физ. Активности, сидячий образ жизни.

Вопрос закрыт

головокружения

ав блокада

боль под лопаткой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трушкина Татьяна, 15 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

По поводу панических атак,это так же очень частое явление. Из нерецептурных препаратов могу посоветовать Афобазол по 1 т 3 р/д 4 недели + Персен по 2 таблетки при приступах. Можно обратиться к психотерапевту,чтобы выписал препараты посерьезнее.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. При панических атаках единственное что помогает - как раз сигарета. Пробовал много разных способов - только этот помогает. Да и при отказе начинается синдром отмены, а так как в целом состояние тревожное сейчас, не хочу этим усугублять. Собираюсь дождаться того момента, когда нормализуется состояние и бросить

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Юлия, толерантность к физ нагрузке нормальная, делали и ЭКГ до нагрузки и после, и во время холтеровского мониторинга была нагрузка - 15 отжиманий, 30 приседания, 5 этажей пешком. Из этого врач кардиолог сделал вывод, что органических патологий нет, ЭХО это подтвердило. Забыл сказать, что в 3 года ставили диагноз порок сердца, начиная с 5 лет ни на одном УЗИ его не было, делаю эхо стабильно раз в год, сердце здорово.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2021

Кардиолог

Владимир, я поняла. Я думаю, этот процесс обратим , через 3-4 месяца - ритм сердца нормализуется . , должно пройти время после ковидной инфекции.
Также советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, также железо сыв и ферритин ( депо железа) , для исключения скрытого железодефицита.
В плане терапии советую табл Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает сокращения сердца и увеличивает пульс, также улучшает кровоснабжение миокарда

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Юлия, анализы все сдал, все в норме, вообще никаких отклонений нет. Как врач сказал, на мне можно пахать и пахать) УЗИ щитовидки тоже уже сделал, если бы сайт давал загрузить - загрузил бы все, но и там никаких проблем не выявлено. Врач кардиолог пришел к тому, что боли с левой стороны связаны с остеохондрозом, сейчас занят поиском врача невролога и буду выяснять что с этим делать. На данный момент записался на ЛФК - немного боль снимает.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2021

Кардиолог

Владимир, от остеохондроза, я не думаю, что такие блокады сердца .
Я думаю, произошла разбалансировка вегетативной нервной системы, с преобладанием парасимпатического отдела, такое бывает после ковидной инфекции .
И из за избыточного влияния парасимпатики - такие влияния на сердце . Но они не опасны и не критичны .
Как давно начались панические атаки???

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Юлия, сразу после ковида, сидел на диване, резкий писк в левом ухе(до этого весь день голова кружилась) и паника, думал инсульт, вызвал скорую, померил давление 140 на 90, пульс 140, был в полной уверенности что вот вот отключусь и умру, лежать не мог, становилось хуже, сидел, старался дышать ровно. Как только приехала скорая(мин 30) - сразу все прошло. Сделали кардиограмму - все в норме, сказали паническая атака, обратиться к психотерапевту. Шум в ушах с того времени так и не прошел, то усиливается, то уменьшается, то справа то слева, в тишине спать не могу - только с включенным телевизором.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Марина, пытаюсь, на сайте пишет файл слишком большой, пытаюсь сжать как-то и загрузить, могу на почту отправить?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2021

Кардиолог

Я не могу написать мою почту (запрещено правилами сайта), напишите Вашу - я отвечу.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Марина, halamadrid94@gmail.com

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2021

Кардиолог

Ответила.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Терапевт

Если не доверяете знакомому кардиологу, обратитесь к другому, независимому специалисту. Жалобы на боли в груди- необходимо исключить остеохондроз. Сходить к невропатологу, возможно проблемы со спиной дают эти боли. Ведите дневник давления и пульса, измеряйте и записывайте 3 раза в день. Назначения вашего кардиолога хорошие, это общеметаболическая терапия.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Екатерина, спасибо, завтра записан к неврологу в платной клинике, схожу посмотрю. Давление и пульс мерю по 5-6 раз в день, немного психом стал на этом фоне, обычно 90 на 60, 100 на 70, иногда подскакивает до 111 на 80, или 120 на 80, особых ухудшений состояний в этот момент не бывает.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Терапевт

Курение спазмирует сосуды. Снимайте дозу никотина, постепенно старайтесь отказаться.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Екатерина, пытался бросить, на 2 день с утра начинает ещё сильнее кружится голова и ещё большая брадикардия - 55-60 ударов в минуту, от этого начинается паника и думаю что на фоне бросания курения станет только хуже. Курю - пульс становится 70-80 и чувствую себя лучше. Хочу оправиться от постковидного этого состояния и потом бросить.

Пожаловаться

Владимир, 15 марта 2021

Клиент

Раушания, курить бросить не могу, потому что хуже чувствовать начинаю себч(видимо синдром отмены) и на фоне и так тревожного состояния не хочется усугублять. Жду пока выберусь из этого постковидного состояния и собираюсь бросить.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 15 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Постепенно все получится!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Все, что Вы описываете -это явления постковид синдрома, Вам необходимо прокапать курс сосудистой терапии-мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой, проколоть курс мильнаммы 10 уколов, сдать гормоны щитовидной железы, кроме этого начать приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д-это нормализует давление, пульс, снимет тревожный синдром. По холтеру -все это допустимо и не жизнелпасно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

4 ответа

1 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем заменить фенюльс?

5 ответов

6 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Частые головокружения

2 ответа

10 января 2023

Полина, Фрязино

Вопрос закрыт

Расшифровка суточного мониторинга. АВ блокада

8 ответов

3 сентября 2023

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль слева у лопатки

5 ответов

24 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Инъекции Мексидола

6 ответов

21 июня 2024

Артём

Вопрос закрыт

Очень нужна консультация кардиолога

3 ответа

17 сентября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T19:13:28+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте ав блокады есть у вас, но паузы при этом допустимые, опасны паузы более 2.5 секунд , пока лечить это никак не надо, сделайте холтер через месяц повторно

Принятый ответ

Трушкина Татьяна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T19:15:17+03:00

Здравствуйте. Не совсем понятно в какое время паузы,но их мало. Считаю,что эпизоды головокружений связаны с постковидом. В этом периоде очень часто бывают эпизоды резкой гипотонии с такой клиникой. Настоятельно рекомендую отказаться от курения,это усугубляет ситуацию.

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T19:23:04+03:00

Здравствуйте, Владимир.
По данным суточного монитора экг - зарегистрированы влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы ( это , вероятно, осложнение и последствие ковидной инфекции) - поэтому , отмечается брадикардия и эпизоды А-В блокады и С-А блокады . Но эти блокады не опасны и не критичны, учитывая продолжительность максимальной паузы ( до 3 секунд - не опасно).
Учитывая , боли за грудиной при нагрузке и одышку - советую сделать велоэргометрию, для оценки толерантности к физической нагрузке.
Обследовали ли Вы функцию щитовидной железы???
Анемии нет у Вас ???
Какие показатели АД и пульса в течение дня???

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T19:38:45+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите пожалуйста фото страниц Холтера с фрагментами блокад (АВ и СА).

Принятый ответ

Ризванова Раушания Талгатовна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T19:45:54+03:00

Добрый день, Владимир! Посмотрела результат Холтера, блокады не критичные, но необходимо в динамике контролировать.
Рекомендую Вам пройти метаболическую терапию: Отказ от курения!
1. Р-р милдроната 250 +физ.р-р 0.9%-10.0в/в струйно или прокапать на 100 мл 10 дней, затем по 250мг по 1 капс ×2р в день 1 мес.
2. Омега 3 пнжк( лучше Омакор 1000мг) 1-3 мес.
Беллатаминал можете пропить( учащает с/биение), также капли Зеленина 25 кап×2р в день 10 дней.
Динамические нагрузки, прогулки в лесу, скандинавская ходьба.
Повторить холтер через 1 мес.