Что вас беспокоит?
Постоянная икота
После инсульта постоянная, с перерывами икота. Обычные способы не помогают. Диабет 2ст, Был отек головного мозга, сейчас дексаметозон вводим в/м, гипертония 3ст. Какие лекарства помогут от икоты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Появление икоты может быть связано с органами пищеварения, так и носить центральный характер- то есть источник является головной мозг.
В таких случаях рекомендуют выяснить причину её возникновения. В первую очередь рекомендуют скорректировать питание, избегать переедания и ложиться сразу после еды. В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога. Он может рекомендовать принимать ганатон.
При отсутствии положительной динамики рекомендуют обратиться к неврологу. Если вы выяснится что причина возникновения икоты носит центральный характер, то могут назначать миерелаксанты, например , баклофен или противосудорожные препараты, которые снижают патологическая возбудимость, например , карбамазепин.
Также следует отметить, что дексаметазон также может усиливать или провоцировать икоту. В таких случаях терапию корректируют
Скажите , есть ли изжога?
Здравствуйте.
С учетом состояния после инсульта на очном приёме рекомендовал бы: исключить органические причины икоты назначить МРТ головного мозга с акцентом на ствол, гастроскопию, УЗИ брюшной полости.
Обязательно оценить электролитный баланс (калий, натрий, кальций, магний), функцию почек и печени.
С учётом анамнеза (инсульт, отёк мозга, диабет, гипертония) рассмотреть центральное происхождение икоты.
При отсутствии противопоказаний пробная терапия препаратом Баклофен (3 раза в день), либо Клоназепам (на ночь).
Альтернатива Габапентин (100–300 мг/сут).
Перед назначением исключить почечную недостаточность (особенно при габапентине и баклофене).
Неэффективность консервативной терапии требует госпитализации для дообследования и возможного применения карбамазепина или физиотерапевтических методов.
Консилиум невролога и гастроэнтеролога обязателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Олеся, здравствуйте!
Постоянная постинсультная икота -это тяжелый неврологический симптом, вызванный раздражением дыхательного центра в стволе головного мозга, блуждающего или диафрагмального нервов. Обычные бытовые способы здесь не помогут, так как нарушена сама регуляция рефлекса в мозге.
В такой ситуации есть две важнейшие особенности:
Дексаметазон сам по себе часто провоцирует или усиливает икоту как побочный эффект. Учитывая , что он колется от отека мозга, отменять его без ведома лечащего врача категорически нельзя, но этот фактор нужно учитывать.
Сахарный диабет 2 типа и гипертония 3 стадии резко ограничивают выбор лекарств. Многие стандартные препараты от икоты (например, нейролептики) могут сильно повышать сахар в крови, вызывать задержку жидкости или критически влиять на давление.
Для лечения хронической икоты используют лекарства, которые избыточное возбуждение в нервной системе и расслабляют диафрагму:
Баклофен (Баклосан)
Габапентин
Метоклопрамид (Церукал)
Стоит вызвать невролога для выписки рецепта.
Здравствуйте.
Икота может быть связана с поражением определенных структур головного мозга, Если икота сохраняется длительно и не проходит обычными способами, она иногда требует медикаментозной коррекции.
В подобных случаях врачи могут рассматривать препараты, влияющие на патологический рефлекс икоты. Наиболее изучены баклофен, габапентин. Выбор конкретного препарата зависит от общего состояния пациента, уровня сознания, функции почек и печени, а также сопутствующей терапии, поэтому его должен делать лечащий врач.
Также важно исключить дополнительные причины, которые могут поддерживать икоту: раздражение желудка и пищевода, и иные причины
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют консультацию невролога чтобы не сделать хуже самостоятельным лечением
Здравствуйте!
Икота после инсульта это центральная икота. Повреждён участок мозга который управляет этим рефлексом. Это не проблема желудка поэтому вода, задержка дыхания или пугание не помогают. Требуется медикаментозное лечение
Из групп препаратов рассматривают противосудорожные например Габапентин, Прегабалин-часто наиболее безопасны, не снижают резко давление. Могут вызывать сонливость. Миорелаксанты например Баклофен для расслабления диафрагмы
Из безопасных домашних методов помогает положение в постели-головной конец приподнят на 30–45 градусов,голова по средней линии, не запрокинута. Можно вызвать чихание-аккуратное щекотание носа ватной турундой, чихание перезагружает ритм диафрагмы
Высокий сахар ухудшает работу мозга и поддерживает икоту, важно регулярно производить контроль сахара в крови
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202510 ответов