Что вас беспокоит?
Плохая реакция на наркоз
Здравствуйте! собираюсь делать липосакцию галифе,объем жира, который нужно убрать, очень маленький,затем тут же сделать липофилинг. в прошлом есть негативная реакция на эпидуральную анестезию и недавно выяснилось,что на цирукал в/в.резко падает давление (моё нормальное давление 90/60),перестаю дышать, чувствовать тело,не могу говорить и если сразу не поднять давление,то теряю сознание.есть возможность сделать липосакцию под местной анестезией,в другой клинике говорят,что под местной делать нельзя и лучше сделать даже не ЭА,а вообще общий наркоз,якобы он самый безопасный.Помогите, пожалуйста, разобраться как можно узнать , предупредить негативные последствия от анестезии/наркоза,что безопаснее в моём случае, может сдать какие-то аллергопробы? правда ли,что на 30-60 минутную операцию будет недостаточно ледокаина,ТК его можно вводить не более 300 мл за раз?не пойму какому врачу верить и кому довериться
Принятый ответ
Что касается выбора, лучше конечно эпидуральная, спинальная или местная анестезия, т.к. блокируется нервная проводимость от тканей, уменьшается стресс-ответ от тканей и т.п. Но учитывая ваши особенности ваши особенности с пониженным давлением, на мой взгляд, можно провести общую анестезию, что в вашем случае будет более безопасно, либо сочетанную ( общую + с добавлением эпидуральной, спинальной, местной или регионарной анестезии (блокирование отдельных нервов, которые иннервируют место липосакции, с использованием меньших доз местного анестетика). Сочетанная анестезия позволит использовать меньшее введение наркотических анальгетиков во время операции, либо вообще отказаться от них, что также уменьшит риск побочных эффектов от наркоза.
Что касается лидокаина, объем считается не в милилитрах, а в мг/кг, т.е. объем препарата зависит от выбранной концентрации, максимальная доза для взрослого 400мг, например 1% раствор лидокаина это 40 мл , 2% - 20 мл. Вероятно врач имел ввиду дозу 300 мг. Лидокаин имеет преимущество перед другими анестетиками, начинает действовать через пару минут, но по длительности его хватит на 30-40 мин, Иногда его смешивают с другими длительнодействующими анестетиками, чтобы достичь 2 эффекта: быстрого начала и дольше длительность действия.
Можно сдать аллергопробы, если есть опасения на аллергию к местным анестетикам.
Кроме Церукала, есть другой препарат от тошноты ондасетрон, у него сильнее эффект от тошноты, но также может вызывать снижение давление, хотя на практике не встречал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае выбор следует слелать в пользу СМА. Если есть опасения по переносимости анестетика- вы можете в любой сетевой лаборатории слать анализ на переностмость анестетика
Елена, что такое СМА?)
Эпидуральная анестезия. Так как Вы упомянули, что обем вмешательства планируется небольшой
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ