Что вас беспокоит?
Анемия и ХБП у пожилого кота
Здравствуйте! У кота в январе было выявлено ХБП. В мае месяце по результатам анализов уже перешло во вторую стадию. Под подозрением была еще анемия. Прокапали капельницами, кололи Эпокрин (0.1мл, 4 укола), давали Дюфалак, пытались кормить ренальным кормом. В июле кот стал плохо есть, чуть покушает и отходит, но к миске подходит часто. Давление держится в среднем 139/95, пульс 145. Стал заметно дышать, будто тяжело, аж качается когда сидит на попе. Но это не выглядит как отдышка, т.е. дышит беззвучно и через нос. Постоянно ему надо прилечь, даже возле миски иногда кушает полулёжа. В туалет ходит по большому чуть трудновато, по маленькому во время капельниц где то 2 раза в день. Количество мочи приличное. Сейчас весит 3.3 кг (в январе был 3.9 кг), вес уходит, стал костлявый очень. Так же иногда когда идет его косит в сторону, шаткость есть в походке. Буквально в апреле залезал на шкаф, в ванну запрыгивал. А сейчас только на полу спит. На диване спать не хочет, сторонится от нас и остальных двух кошек. Так же замечаю что стал дышать будто тяжело, когда сидит на попе особенно, аж пошатывается. Когда ложится уже не так сильно его качает. Хрипов и свиста нет, дышит через нос без открытого рта. В конце июля сдали еще раз анализы - анемия подтвердилась, почечная показатели чуть-чуть превысились, выявили лейкоцитоз Назначили: Рекомендации: 1. Наблюдение за общим состоянием: кал, моча, аппетит 2. Рингер-50,0 мл, подкожно, 1 р/ день, 3-5 дней 3. Маропиталь-0,35 мл, 1р/ день, 3 дня 4. 2. Эпокрин 2000 МЕ- 0,25 мл, 2 дня подряд, далее 1 р/ 2 дня. 5. Спазмалгон/ Спазматен- 0,13 мл, подкожно, 1 р/ день, 3-5 дней 6. Марбобел 2- 0,7 мл, подкожно, 1 р/ день, 7-10 дней 7. Ипакетине/ Ипакицен- по 1 мерной ложечке, выпаивать , 1 р/ день, длительно 8. Кормить дробно небольшими порциями, 5-6 раз в день Пока начала ставить Рингер, Эпокрин (только по той схеме что ранее: 0.1 мл, раз в три дня - 5 уколов), Хелавит, и Ипакицен. Кушает он обычный паучи, ибо ренал отказывается есть совсем. Так же раз в три дня по пол таблетки начала давать Миртрацен, с ним он вроде чуть лучше ест. Хотелось бы узнать еще мнение других врачей, насколько подходит данное лечение. Зачем в данной ситуации нужен антибиотик? Неопасно ли такое количество препаратов для него? Ниже прикрепляю результаты июльских анализов, в так же июньского УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите дополнительно не сдавали на хронич.вир.инфекции, паразитарные? По описанию узи изменения селезенки,увеличении лим.узлов, анемии, лейкоцитоза говорит о возможном наличии инфекции. Слабость, пошатывания,тяжёлое дыхание при нагрузках характерно при анемиях. Анемия возникает также при почечной недостаточности и при воспалившейся селезёнке, также и при неоплатических процессах в организме. Важно контролировать показатели гемоглобина,ретикулоцитов,гематокрита при лечении, чтобы понимать есть ли ответ, если показатели эти падают, то возможно понадобится переливание крови. Назначение антибиотика в данном случае адекватно, так как есть воспалит.процесс в крови, он может быть связан с инфекцией, воспалительным процессом в почках, пиелонефрит, также есть процесс и в поджелудочной железе и реактивные увел.лимфоузлы в брюш.полости, которые также указывают что в организме есть воспаление. По лечению, уточните сколько съедает еды питомец сейчас и чем конкретно кормите, ест сам? Сколько раз мочеиспускание и сколько примерно потребляет воды? Стул 1 раз в день и реже, не/оформленный? Обязательно нужно разобраться с питанием, добирает ли каллорий, сколько грамм белка потребляет в сутки,учитывая почечную недостаточность.
Дополнительно на инфекции не сдавали. Кормим сейчас его обычным массмаркетовским кормом, чтобы он хоть что-то ел (Perfect fit, Purina one, Felix, Whiskas, Sheba, Гурме). Он корма что более бюджетного сегмента есть охотнее, а некоторые с удовольствием прям. Ренальный какой только не пробовали - вообще ни в какую. Раз в 3 дня даю Миртрацен пол таблетки, и стал лучше есть (или может от того что лечение помогает и аппетит повысился). Съедает сейчас 1-1.5 пауча за день, но для нас это показатель лучше чем было в июле. Мочеиспускание около 2 раз в сутки. По количеству воды не смогу подсказать, идоиу нас общая поилка на 3 кошки. Но пить он стал чаще, в хорошем смысле, потому что раньше он а поилкой был только один раз в сутки замечен (может чаще было). А сейчас стабильно чуть ли не попое каждого приема пищи. Кушает он по чуть-чуть. Сейчас жара, он стал поменьше чуть есть, но так было всегда. Стул 1 раз в день бывает в среднем, иногда задерживается и даю Дюфалак. Стул оформленный, но суховатый.
Позавчера заметила, что у него в лапки передние стекли остатки капельницы подкожной, Рингер. Хотя прошло уже около суток с момента введения. Вчера вечером вроде рассасосалось, но чутка оставалось. Очень долго всасывается раствор. Повторно ему больше не делали капельницы.
Т.е. антибиотик даже просто при воспалении можно колоть?
Принятый ответ
Здравствуйте. При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина органы и мышцы недополучают кислород. Из-за гипоксии возникают слабость, шаткость походки и быстрая утомляемость. Так же у кошек с ХБП и сниженным аппетитом очень часто падает уровень калия в крови. Это вызывает выраженную мышечную слабость, шаткость, слабую перистальтику кишечника (запоры) и характерное принятие позы с опущенной головой или полулежа. Антибиотик назначен обоснованно. На УЗИ обнаружен стеатит и выпот вокруг левой почки, а также лимфаденопатия и оментит, а в анализах крови зафиксирован лейкоцитоз. Это указывает на наличие активного воспалительного/инфекционного процесса (нельзя исключать бактериальный пиелонефрит, бактериальную транслокацию из ЖКТ или инфицирование тканей вокруг почки). Спазмалгон не рекомендуется использовать у кошек, особенно с ХБП. Анальгин и подобного рода нестероидные/комбинированные анальгетики обладают высокой нефротоксичностью.Обсудите с лечащим врачом отмену Спазмалгона и замену его на безопасные для кошек анальгетики например, Габапентин в индивидуально подобранной дозе. Сдайте Общий анализ крови + ретикулоциты посмотреть текущий уровень гематокрита/гемоглобина и проверить, есть ли отклик на Эпокрин. Биохимия крови,обязательно проверить электролиты (Калий, Натрий, Фосфор, Кальций), а также Креатинин, Мочевину, Альбумин. Подозрение на гипокалиемию требует срочной коррекции. Желательно сдать мочу на анализы (удельный вес, белок/креатинин) и бактериологический посев для исключения инфекции мочевыводящих путей / пиелонефрита.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад17 ответов
- Вчера в 21:116 ответов
- Вчера в 21:011 ответ