Мочевая кислота 513 млмоль/л

Екатерина Белоусова4 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 865 консультаций

Здравствуйте.

Нет ли у Вас болей в суставах? Подагры? Какие препараты принимаете?

Гиперурикемия ( повышение мочевой кислоты) ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами.
Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках.
Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты -
с последующим контролем через 2 -3 месяца.

К приему Аллопуринола для снижения уровня мочевой кислоты прибегают при отсутствии эффекта от диеты и повышение уровня мочевой кислоты

Руслан Ибрагимов4 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Мочевая кислота действительно повышена 513. Это умеренная гиперурикемия. Если приступов подагры, камней в почках и хронической болезни почек нет, то само по себе такое значение обычно не требует немедленного назначения препаратов. В первую очередь рекомендуют изменить образ жизни и питание.

Что помогает снизить мочевую кислоту:

Исключить или максимально ограничить пиво и крепкий алкоголь.

Уменьшить употребление красного мяса, субпродуктов, крепких мясных бульонов, сардин, анчоусов, сельди, мидий и других продуктов с высоким содержанием пуринов.

Ограничить сладкие газированные напитки и продукты с фруктозой.

Поддерживать нормальный вес, избегая строгих диет и длительного голодания.

пить достаточное количество жидкости

Полезны нежирные молочные продукты, овощи, цельнозерновые продукты, кофе без сахара в умеренном количестве.

Также стоит пересмотреть принимаемые препараты, так как некоторые мочегонные средства и низкие дозы аспирина могут повышать уровень мочевой кислоты.

Через 2–3 месяца желательно повторить анализ мочевой кислоты.

Изучить что такое гипоурекимияеская диета

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют также проверить креатинин и выполнить общий анализ мочи, чтобы оценить функцию почек и исключить осложнения

Михаил Ивашев4 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Повышенная мочевая кислота (513 мкмоль/л) требует коррекции, чтобы предотвратить подагру и поражение почек. Основа низкопуриновая диета по столу №6 Певзнер:
Исключите: бульоны, субпродукты, красное мясо, колбасы, рыбные консервы, шпроты, какао, кофе, алкоголь (особенно пиво).
Ограничьте: бобовые, грибы, шпинат, щавель, ревень.
Разрешены: молочные продукты, яйца, крупы, овощи (кроме запрещённых), фрукты (особенно вишня снижает уровень МК), хлеб.

Питьевой режим 1,5–2 л в день: вода, щелочные минеральные воды (Боржоми), морсы (черника, клюква) способствуют выведению мочевой кислоты.

Не пропускайте приёмы пищи голодание провоцирует повышение МК.

При уровне выше 480 и риске осложнений показаны препараты:
Аллопуринол ингибитор ксантиноксидазы, стандартная терапия.
Фебуксостат альтернатива при непереносимости аллопуринола.

Начинать медикаменты нужно только после консультации очного врача (терапевт, ревматолог). Контроль уровня МК каждые 3 месяца. Лечение пожизненное при необходимости.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Новикова4 Августа

4.0

Терапевт, Психолог

616 консультаций

Здравствуйте, Виктор!
Повышение уровня мочевой кислоты называется гиперурикемия. При длительном повышении могут возникать боли в суставах ( подагра). Также может повышаться артериальное давление на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. при выявлении повышенного значения мочевой кислоты обычно рекомендуется:
1. Коррекция питания, диета. Желательно исключить употребление жирного мяса, субпродуктов (печень, почки), наваристых бульонов. Ограничить рыбу, особенно сардины, сельдь, скумбрию, морепродукты, бобовые, алкоголь. Добавить к питанию больше свежих овощей, нежирных молочных продуктов, вишню и продукты с витамином С - квашенная капуста,сладкий перец, цитрусовые, ягоды.
2. Прием достаточного количества чистой воды - от 1,5 до 2,5 литров в сутки, чтобы почкам было легче выводить избыток мочевой кислоты.
3. Физическая активность - легкая зарядка, ходьба, плавание, прогулки.
4. Если есть избыточный вес - снижать его постепенно, избегать голодовок, от которых мочевая кислота может еще увеличиться.
5. Медикаментозное лечение. Обычно назначают препарат аллопуринол. На фоне его длительного приема уровень мочевой кислоты в крови постепенно нормализуется. Для назначения препарата желательно обратиться на очный прием к терапевту или ревматологу.