Что вас беспокоит?
Коричневые выделения 2 триместр
Здравствуйте! Я беременна, сейчас срок 23 недели и 4 дня. 4 июля у меня были небольшие красные кровянистые выделения. Я сразу обратилась в отделение неотложной помощи. После осмотра мне сказали, что это, вероятно, старая кровь, очистили влагалище от крови и отпустили домой. Примерно через неделю после этого у меня был второй скрининг, никаких отклонений обнаружено не было. Сегодня утром у меня снова появились небольшие коричневые выделения. Они были только один раз и сейчас полностью прекратились. Ярко-красной крови нет. Я ежедневно принимаю низкодозированный аспирин по назначению врача. Я очень переживаю, могут ли сегодняшние коричневые выделения быть связаны с отслойкой плаценты или другой проблемой. Подскажите, пожалуйста: * насколько данная ситуация требует срочного осмотра? Мой плановый визит к гинекологу будет в понедельник; * нужно ли мне приехать на прием или в отделение неотложной помощи уже сейчас?; * какие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью? Я проживаю в другой стране и тут подход к ведению беременности немного другой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В период беременности сосуды на шейке матки обильно кровоснабжаются и очень ломкие ,поэтому могут быть контактные кровянистые выделения (после забора анализов ,половых контактов ,при запорах,после проведения УЗИ)
Также выделения сроках могут быть связаны с образованием гематомы (которую не всегда видно по узи ,к сожалению)
Все кровянистые выделения в период беременности принято расценивать как угрозу прерывания.
Рекомендуют по возможности провести узи малого таза
Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом ,назначаются препараты прогестерона (сохраняющая терапия ) утрожестан (или дюфастон) 3 раза в день ,каждые 8 часов .
При сохраняющихся кровянистых выделениях , обычно используют Транексам 500 мг три раза в сутки.
Рекомендуется соблюдать половой и физический покой,подьема тяжестей (не более 3-4 кг), избегать запоров (в рацион ввести больше клетчатки ,увеличить питьевой режим)
Если выделения становятся очень обильными и алыми, необходимо экстренно обратиться в стационар
Здравствуйте!
Правильно я понимаю что сейчас мне необходимо наблюдать за состоянием выделений и в случае их отсутствия дождаться приема гинеколога в понедельник?
Все верно ,а если вдруг выделения усилятся ,обратиться экстренно
Благодарю! Подскажите, пожалуйста, еще один вопрос. Я страдаю запорами, употребляю ежедневно овощи, фрукты, увеличила водную нагрузку, но ничего не помогает с ними справиться. Возможно есть ли какие-то еще способы их предотвратить?
Можно попробовать использовать дюфалак
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные выделения могут быть на фоне угрозы прерывания беременности, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу и сделать контроль УЗИ, обычно в таких случаях с целью сохранения беременности назначают Утрожестан по 200 мг-2 раза в день , для уменьшения кровянистых выделений используется Транексам по 500 мг -3 раза в день-4-5 дней.
Здравствуйте! Я прикрепила фото сегодняшних выделений. Правильно я понимаю, что мне сейчас лучше поехать в неотложную помощь и не дожидаться приема гинеколога в понедельник?
Выделения незначительные , возможно это остаточные выделения , в таких случаях рекомендуется соблюдать половой и физический покой и понаблюдать за состоянием , если выделения усилятся или появятся боли внизу живота, то рекомендуется обратиться к гинекологу в срочном порядке , если выделений не будет больше , то можно дождаться планового приема в понедельник.
Благодарю!
Пожалуйста , обращайтесь! Всего хорошего вам!
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Любые кровянистые выделения во время беременности требуют срочного осмотра в условиях приёмного покоя акушерского стационара, конечно.
Что должно стать именно для вызова скорой помощи - это ярко - алые выделения (цвет свежей крови) и / или боли внизу живота, повышение маточного тонуса.
В целом, если выделения повторяются уже не впервые, нельзя исключить, например, низкое расположение плаценты или то, что подкравливает шейка матки (есть эктопия, например)
Здравствуйте!
Я прикрепила фото выделений.
Требует ли данная ситуация немедленного посещения госпиталя или в случае дальнейших отсутствий выделений ожидания понедельника к плановому визиту гинеколога?
Текущие выделения (при отсутствии болей внизу живота, повышения маточного тонуса и тенденции к дальнейшему усилению) допустимо наблюдать.
Если будет ухудшение состояния или появление именно алых выделений, то вызывать скорую помощь
Благодарю!
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скудные коричневатые выделения, как на фото, могут быть связаны с микротравматизацией слизистой влагалища или шейки матки, тк во время беременности она очень чувствительна, а кровенаполняемость сосудов увеличена. Подобные выделения чаще всего требуют лишь наблюдения за состоянием, они не должны нарастать в динамике, полностью проходят в течение 2-3 дней. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, увеличение объёма кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для обращения за медпомощью в приёмный покой стационара. Сейчас необходим половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей,,частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Не ждите понедельника. Пожалуйста, свяжитесь с вашим акушером‑гинекологом или дежурной службой сегодня же. Даже если выделения были однократно и уже прекратились, их нужно оценить очно: врач осмотрит, при необходимости сделает УЗИ — это единственный способ спокойно исключить серьёзные причины (вроде отслойки плаценты или проблем с шейкой матки). В другой стране протоколы могут отличаться, но правило одно: любые кровянистые или коричневые выделения во время беременности — повод для внеплановой консультации.
Теперь про ваш вопрос про связь с отслойкой и про аспирин. Коричневые выделения — это, как правило, старая кровь: она темнеет, когда успевает окислиться. Именно поэтому после первых выделений врачи и говорили про «старую кровь». Но причину всё равно нужно найти: это может быть, например, небольшое повреждение сосудов шейки матки, проявление эрозии, сосудистая реакция или что‑то ещё.
Приём низкодозированного аспирина врач тоже обязательно учтёт. Сам по себе аспирин в малых дозах не считается прямой причиной кровотечений, но он влияет на свёртываемость, и в сочетании с другими факторами это требует более внимательной оценки ситуации. Поэтому ни в коем случае не отменяйте его самостоятельно — только по согласованию с врачом.
Вот список симптомов, при которых нужно не звонить, а сразу ехать в неотложку:
выделения становятся обильнее или приобретают ярко‑красный цвет;
появляются тянущие, схваткообразные боли внизу живота или в пояснице;
матка становится твёрдой («каменеет») и долго не расслабляется;
есть головокружение, слабость, потемнение в глазах, учащённое сердцебиение — это признаки возможной кровопотери!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 5 ответов
- Мазок : Кокковые формы бактерий, обнаружение в отделяемом цервикального канала++ и лейкоциты 10-15 .7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 16 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 6 Августа 3 ответа
- 6 Августа 8 ответов
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 30 ответов
- 6 Августа 4 ответа
- 6 Августа 15 ответов