Что вас беспокоит?
Заложенность носа , вечером осиплость голоса , устаю долго говорить , 3 месяца назад был синусит. Сейчас назначили имудон и Назонекс , полоскания .
Беспокоит проблема с глотанием, заложенность и сухость носа , по вечерам охриплость , слюнотечение гипер , делала узи слюнных желёз обнаружили кисту небольшую в слюнной железе ., сделали кт . слизь в гайморовой пазухе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Киста правой поднижнечелюстной слюнной железы небольшого размера.По описанию это типичная жидкостная киста с ровными контурами. Такие кисты чаще всего являются доброкачественными и сами по себе редко вызывают затруднение глотания, охриплость или выраженное слюнотечение.
Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены реактивно, то есть больше похожи на ответ на воспалительный процесс в области носа, горла, зубов или слюнных желез. Признаков, характерных для опухолевого поражения, в описании нет.
В околоушных железах отмечены небольшие внутрислюнные лимфоузлы, что также может быть вариантом реактивных изменений.
В подобных случаях рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, который выполняет видеоэндоскопию полости носа и фиброларингоскопию осмотр гортани.Это наиболее важное исследование при сочетании охриплости и нарушения глотания.
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается тотальное снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологического содержимого, переходящее на ячейки решетчатого лабиринта.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с наличием патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется провести курс антибиотикотерапии Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 таб. 1 раз/сут. 10 дней.
Здравствуйте
Гайсорова пазуха тотально заполнена патологическим содержимым, чаще всего это гнойное содержимое. Односторонний процесс в таких случаях может говорить о зубной причине воспаления, так как некоторые корни зубов верхней челюсти пролабируют пазуху носа.
На фоне воспаления возможно стекание слизи по задней стенке горла, что вызывает реакцию со стороны слизистой и как следствие нарушение глотания/осиплость, но в первую, очередь проводится эндоскопический осмотр гортани для оценки ее состояния
При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Также получают консультацию стоматолога для исключения воспалительных процессов в зубочелюстной системе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните,какая проблема с глотанием?
Охриплость,дискомфорт,ком в горле могут быть на фоне постназального затека, Эзофаголарингеального рефлюкса.
возможно и имеет смысл полечить сейчас ГЭРБ(возможно обострение).
Повышенное слюновыделение может быть как на фоне патологии cлюнной железы(рекомендуют консультацию стоматолога для уточнения), а также на фоне обострения заболеваний орнанов ЖКТ.
по поводу синусита в целях дообследования рекомендуют сдать мазок на риноцитограмму, для уточнения природы, мазки из носа на флору и антибактериальную чувствительность. Назначают КТ придаточных пазух носа отдельно, более детальное описание и осмотр.на период дообследования назначают обычно Мометазон или флутиказон , растительный препарат парат Синупрет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20224 ответа
- 27 Ноября 202317 ответов
- 1 Марта 20249 ответов