Что вас беспокоит?
Зеленые сопли ,боль в носовых пазухах и лбу
Добрый день ,соплей нет. Нос гундосит. В пазухах некий болевой дискомфорт. На лоб не перешло. Стала болеть голова. Первый раз было месяца полтора, потом прошло вроде как, через три недели повторилось, вот сейчас уже опять месяца полтора это длится. С утра одна ноздря всегда полностью заложена, чаще правая. Сделал КТ пазух.Прилагаю.Что за диагноз и как лечить данные симптомы ? МРТ головы я делал два года назад, в одной из лобных пазух есть киста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается пристеночное утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах, в основных пазухах , в левой лобной пазухе, в ячейках решетчатого лабиринта. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет. Соустья, соединяющие полости пазух с полостью носа, свободны, не обтурированы.
С учетом КТ заключения, предварительный диагноз- острый пансинусит.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно ли я понимаю, что за это время не применяли какое-либо лечение?
По результатам кт выявлено утолщение слизистой оболочки в различных пазухах. Уровня жидкости вероятнее всего нет.
Для того чтобы понять какой тип воспаления протекает рекомендовано сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, мазок из носа для риноцитограммы.
Возможно будет достаточно только местное лечение, а при наличии бактериальной инфекции может быть назначен и антибиотик.
На местном уровне мы можем использовать монокомпонентные противовоспалительные препараты как мометазон или флутиказон. Или же многокомпонентные как Реалтрис или Момат-рино Адванс или Дуоназе (они подходят больше при аллергическом воспалении)
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного исследования КТ может быть интерпретирован как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых, левой лобной, решетках и клиновидной пазухе, а также отёка носовых раковин что может быть на фоне перенесённого раннее воспаления в пазухах, течения вирусной инфекции или аллергического ринита
Нос для снятия отёка и воспаления в носу и пазухах в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Зуда чихания аллергии нет,при наклонах болевые ощущения не усиливаются
В таких случаях боли могут быть за счет блока соустий носа с пазухами или периодического ротового дыхания.
Дополнительно в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки ЛОР-врача для оценки состояния структур носа изнутри, также рекомендуют в таких случаях использовать спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) курсом не менее 1 месяца для снятия отёка
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой оболочки
Такое состояние может возникать на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс / Дезринит
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описан отек слизистой оболочки в пазухах носа, что может быть связано с текущими жалобами.
Патологической гнойной жидкости не обнаружено
Кт является золотым стандартом диагностики пазух носа, нежели мрт, так как оно дает гипердиагностику
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 8 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 12 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 19 ответов
- 6 Августа 18 ответов