СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возможно ли обойтись без химиотерапии,если нет то сколько химий надо ?Удалили всё по женски ,матку с придатками,шейку и большой сальни

Какое будет назначено дальнейшее лечение,гистологию прилогаю

45 лет
7 Августа ·Просмотров: 112·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вопрос о назначении или не назначении химиотерапии решается исключительно на онкоконсилиуме в составе нескольких врачей, исходя из данных о вашем общем состоянии организма, данных анамнеза и лабораторных исследований. Если доктора советуют проходить курс химиотерапии и это подтверждено на онкоконсилиуме, то отказываться от данных назначений не стоит. Лечение должно быть комплексным и должны быть использованы абсолютно все необходимые инструменты для воздействия на опухоль, в том числе химиотерапия. Не бойтесь пожалуйста, через это прошли очень многие, ничего особо страшного в этом нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

Доброе утро. Обычно через неделю начинают уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

Есть специальные шапочки для охлаждения кожи головы, при применении данных шапочек волосы у вас выпадать не будут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

Скорее всего через 7-14 суток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, сколько будет красных химий назначено из 6ти?

Этот вопрос будет решен на онкоконсилиуме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

Скорее всего 5-6

Да, порт поставить без проблем можно. В таблетках к сожалению химии не существует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку и результаты гистологии.
Дальнейшая тактика лечения зависит от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и результатов иммуногистохимии.
Необходимо видеть полные результаты обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я прикрепила анализы ,скажите вам их видно?

Да, сейчас ознакомлюсь

Посмотрела.
По результатам биопсии выявлена серозная папиллярная опухоль яичников с прорастанием в трубы и с метастазом в сальник. Именно из-за этих факторов стадия считается распространённой, поэтому для проведения полного лечения химиотерапия тут неизбежна.

Стандартом лечения является схема паклитаксел + карбоплатин 6 курсов, с интервалом в 3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

Как правило, химиотерапию начинают в течение первых 12 недель после операции, чтобы успела зажить послеоперационная рана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

Я прекрасно понимаю ваше беспокойство по поводу побочных эффектов, но поверьте - они не фатальны и их вполне реально скорректировать. Гораздо хуже химиотерапию не проходить, потому что рано или поздно это может выльиться в рецидив, т.к. по организму гуляют раковые клетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ,реально ли помогают шапочки для охлаждения головы ,чтоб волосы не выпадали от хм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, из этих 6 ти химий ,сколько назначают красных и белых?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

Да, охлажденные шапочки могут помочь, но от полного выпадения не подстраховывают.

У вас будут курсы белой химии.

Таблетированная химиотерапия вам не показана.

Установление порта в вашем случае также возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам!!!

Пусть у вас все сложится хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так и будет!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По данным гистологического заключения определяется опухоль яичника низкой степени злокачественности, метастаз в большом сальнике. Метастазы в регионарных лимфатических узлах определить не удалось Nx. Для точной оценки прогноза и выбора тактики лечения необоходимо провести полное обследование с определением стадии процесса. А именно необходимо выполнить кт огк, кт обп с контрастным усилением для выявления отдаленных метастазов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ,реально ли помогают шапочки для охлаждения головы ,чтоб волосы не выпадали от хм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

Принятый ответ

Здравствуйте
При раке яичников, начиная уже с ранних стадий почти всегда проводится адъювантная химиотерапия
По текущему гистологическому заключению описаны признаки рака яичников с распространением на большой сальник
И после операции несомненно показано проведение 6 курсов химиотерапии с профилактической целью (адъювантная и есть профилактическая)
Для этого используется классическая схема - Карбоплатин+Паклитаксел

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

В идеале ее начинают через 3-4 недели после операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

Нет, никакой альтернативы НЕ существует
Есть мировой стандарт адъювантной химиотерапии рака яичников - это 6 курсов по схеме Карбоплатин и Паклитаксел
Существует более щадящий или более агрессивной схемы, любые альтернативы - это профанация

У любой схемы химиотерапии есть свои побочные эффекты, потенциально польза в подобной ситуациях гораздо значимее возможных рисков

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ,реально ли помогают шапочки для охлаждения волос ,чтоб волосы не выпадали от хм?

все очень индивидуально
иногда помогают хорошо
иногда - никак
но выпадение волос - полностью обратимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

Как и писал выше - обычно не позже чем через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

Нет, только внутривенно
Через порт - достойный вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, без химиотерапии не обойтись.
Через это многие прошли. И вы пройдете.
При стадии выше 1а всегда назначают химиотерапию. Препараты убивают раковые клетки, которые могли остаться в организме после операции.
Поэтому это просто этап лечения.
Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

Назначают через 3-4 нед после операции

Но иногда и до 8 Нед задерживают.
Но чем раньше, тем лучше

Это зависит еще, когда придет результат гистологии

Но больше чем на 8 Нед нежелательно задерживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

Я понимаю Ваше беспокойство .
Прр таком диагнозе назначают карбоплатин +паклитаксел. И вот через примерно 3 Нед будут выпадать волосы…
В некоторых современных платных клиниках во время введения препаратов применяют специальные гипотермические шлемы, которые сужают сосуды кожи головы и снижают риск выпадения волос. Но это не гарантия 100%
От тошноты, рвоты, слабости и поддержания кроветворной системы назначают поддерживающую терапию-это и есть «щадящая химия»

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

От 3 Нед до 8.
Не позже 8 Нед

Вам скорее всего поставят порт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Добрый день. По результатам гистологии речь идет о серозном раке яичника с поражением большого сальника, поэтому одной операции недостаточно. В таких случая обычно рекомендуют 6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел + карбоплатин. Отказ от химиотерапии значительно повышает риск рецидива заболевания.

Также нужно выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием для окончательного стадирования и обсудить выполнение молекулярно-генетического исследования на мутации BRCA1/2, при их наличии после химиотерапии может быть показана поддерживающая терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ,реально ли помогают шапочки для охлаждения волос ,чтоб волосы не выпадали от хм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Наталья, добрый вечер.
По гистологии "серозная папиллярная опухоль яичников с метастазом в сальник" - к сожалению химиотерапия неизбежна, одной операции недостаточно.
6 циклов по схеме паклитаксел + карбоплатин с интервалом в 3 недели, отказ повышает риск рецидива. Вам нужно сделать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом для уточнения стадии и обсудить тест на мутации BRCA для возможной поддерживающей терапии после химии.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, через сколько времени после операции будет назначена химиотерапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что значит после химии поддерживающая терапия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, операцию по удалениютвсего по женски делала в хорошей платной клинике,дальше назначение будет делать врач в онкодиспасере,потом химию буду делать в другой платной клинике,сейчас так много всего нового,есть ли какой вариант щадящей химиотерапии ,что то новое ,современное,может что то посоветуете,куда обратится с минимальными но эффективными потерями для организма ,ведь это реально плохо переносится и после какой химии начинают выпадать волосы ?

По гистологии рак яичника с метастазом в сальник, химия неизбежна. 6 циклов паклитаксел+карбоплатин, начинают через 3-4 недели после операции. Альтернатив нет, щадящие схемы неэффективны.
Выпадение волос временно, после химии отрастут. Для облегчения назначат противорвотные, в платных клиниках есть охлаждение головы. После химии возможна поддерживающая терапия, если найдут мутации BRCA. Не отказывайтесь! Риск рецидива высок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И возможно ли химия в таблетках?У меня очень тонкие вены,и возможно ли в моем случае поставить порт для введения хм?

По вашей гистологии - химиотерапия, к сожалению, неизбежна. Для тонких вен вам установят порт для капельниц, это обычная практика, а химия в таблетках при таком диагнозе не применяется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.