Низкий белок

Евгений Рогозин7 Августа

4.5

Хирург, Онколог

1 836 консультаций

Здравствуйте. В вашем случае решение о назначении капельниц нужно принимать исходя из состояния пациента на настоящий момент. Любые назначения капельниц могут повлечь за собой ухудшение в плане нарастания степени отёка нижних конечностей. При этом допускать падение белка также не стоит. Окончательное решение в данном случае нужно принимать у постели больного.

Алексей Клюкин7 Августа

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Здравствуйте. По МРТ признаков прогрессирования глиобластомы нет. Общий белок снижен, но не так, чтобы вызывать выраженные отеки. На мой взгляд это сочетание нескольких причин, и длительный прием дексаметазона, и малоподвижность, и нарушение лимфо- и венозного оттока. Ну и как доп фактор это уровень белка.

В таком случае нужно определять альбумин крови, решение о введении альбумина принимают именно по его уровню и клинической картине. Если альбумин ниже 30, вопрос о введении альбумина в стационаре может быть оправдан.И вообще в подобном случае лучше получить очный осмотр онколога или госпитализацию в ближайшее время для коррекции терапии. Самостоятельно ставить альбумин дома не следует. Это не простая капельница.

Александра Босых7 Августа

3.8

Онколог

6 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков прогрессирования заболевания и навряд ли что в течении месяца случилочь бы выраженное прогрессирование процесса.
Общий белок понижен, но не критично, что бы вызывать такие отёки которые описываете вы.
Появление отечности может быть связано с несколькими причинами, основные из них - это сердечная, почечная и белковая недостаточность.
Уровень креатинина и мочевины в пределах нормы, общий белок снижен, но дополнительно рекомендуется сдача анализа крови на альбумин. Так же рекомендуется пройти Эхо КГ.
Дополнительно я бы вам рекомендовала проведение дуплекса вен нижних конечностей и узи паховых лимфоузлов.

Дмитрий Галунов8 Августа

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 341 консультация

Любовь, бабушка перестала ходить не из-за прогрессии опухоли, а из-за тяжелых отеков, которые вызваны сочетанием длительного приема дексаметазона (задерживает воду), обездвиженности, венозного застоя и сниженного белка. Альбумин через капельницу самостоятельно ставить нельзя, это делают только в стационаре или врач на дому, и только если уровень альбумина в крови окажется ниже 30 г/л. Сейчас для поднятия белка лучше давать ей высокобелковые питательные смеси (они продаются в аптеках) и больше рыбы, яиц, творога и бульонов. Вам нужно срочно сдать анализ на альбумин, сделать ЭХО-КГ сердца, УЗИ вен ног и паховых лимфоузлов, а также вызвать онколога на дом или госпитализировать бабушку для коррекции лечения.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дарина Брюханова8 Августа

5.0

Онколог

6 071 консультация

Здравствуйте!

По описанию прикрепленных обследований данных за прогрессирование опухолевого процесса нет.

Чтобы понимать, как воздействовать на отеки, нужно выяснить причину их появления. Для этого рекомендуется выполнить:
1. Анализ на альбумин. (Дома самостоятельно вводить альбумин нельзя, необходимо проконтролировать показатель и инфузии проводить только в условиях стационара или врачом надому.)
2. УЗИ почек, УЗИ вен нижних конечностей
3. ЭХО-КГ

Далее по результатам исследований подбирается лечение с учетом выявленной причины