Что вас беспокоит?
Поражение легких ковид
Здравствуйте! Моя мама болеет ковидом с 3 марта, температура 37-38, сегодня первый день нету. Одышка менее выражена,сухой кашель больше утром по типу ларингоспазм а. Принимает Амоксиклав третий день,до этого пила пила арбидол а с сегодняшнего дня ингавирин. Амброксол и Лазолван,эликвис два раза в день. В моногоспиталь не отправляют. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить картину полностью.
Сколько дней мама принимает отхаркивающие? Мокроты нет совсем?
Анна, принимает все эти дни,мокрота очень очень редко,иногда с кровью
Анна, посмотрите кт пожалуйста
Отменяйте отхаркивающие, от них такой кашель и возможно травмируется слизистая, отсюда и прожилки крови. Если нет мокроты эти препараты просто провоцируют приступы кашля. Начать Коделак Нео 1 табл 3 раза в день.
Какая сатурация?
Анна, 95-93
Побольше лежать на животе сейчас необходимо. Если будет нарастать одышка, упадёт сатурация менее 93 %- то надо будет настаивать на госпитализации.
Анна, посмотрите анализы пожалуйста
Кровь воспалительная, но бактериального присоединения нет., СРБ не сдавали? Ддимер уже на верхней границе, я бы рекомендовала дня через 3-4 ещё раз сдать, посмотреть динамику
Анна, Срб не сдавали,а что делать с ддимером таким?
Пока ничего, если будет больше нормы в динамике, то дозу Эликвиса увеличить
Принятый ответ
Здравствуйте, поражение по КТ средней степени, течение такое лёгкое, сдать нужно общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Принятый ответ
Здравствуйте чтобы решить вопрос об эликвис и антибиотик нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д по 2000 ед в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Уточните, пожалуйста, у мамы есть хронические заболевания?
Екатерина, удален желчный,гипертония,но она пьет таблетки (давление всегда в норме)
Вашей маме нужно пройти дообследование. Сделать развернутый анализ крови, СРБ, Д-димер. Это чтобы понимать, какой процесс идет в организме. Также нужно знать уровень сатурации. Процент поражения легочной ткани немаленький. Амброксол и лазолван вместе принимать не нужно, это препараты одного механизма действия. А в Вашем случае, если кашель сухой, они вообще не нужны. Ингаляции при коронавирусной инфекции не рекомендовано. Амоксиклав продолжайте по 1000мг 2 раза в сутки, до 7 дней. Температуру снижайте парацетамолом при 38.5 и выше. Обязательно обильное питье, увлажнение воздуха и проветривание помещения. К лечению добавьте витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000МЕ в сутки, до месяца. Кроме того, нужно выполнять дыхательную гимнастику для улучшения оксигенации легочной ткани и профилактики фиброза в легких.
Екатерина, сатурация 95-93
93 % - это уже маловато, но не критично. Нужно сдавать анализы. И понаблюдайте за состоянием, выраженностью одышки, уровнем сатурации. Если будет нарастать одышка и падать сатурация, то вызывайте скорую.
Екатерина, а вообще какие шансы вылечиться дома есть?
Есть, конечно. Но нужно сдать анализы.
Екатерина, посмотрите анализы пожалуйста
Фото развёрнутого анализа размыто. Сфотографируйте еще раз.
Екатерина, загрузила
Есть признаки воспаления, что рбъясняется пневмонией. Но данных за явную бактериальную инфекцию нет. Есть также отклонения, которые согут указывать на наличие железодефицита. В будущем, нужно будет сдать ферритин. Д-димер подходит к верзней границе нормы, поэтому нужно посмотреть этот показатель в динамике, дней через 3-5. Как сейчас мама себя чувствует?
Екатерина, вроде бы получше,температуры нет,кислород 95
Продолжайте лечение и контроль температуры, сатурации. По анализам пока ничего критичного. Я думаю, лечение можно продолжить в домашних условиях.
КТ нужно будет повторить через 1,5-2 месяца.
Екатерина, спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте, надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер
Добрый день. У вас не совсем полноценное, не соответствующее рекомендациям МЗ РФ описание вирусной пневмонии по КТ, т.к. не выставлена тяжесть, которая в вашем случае соответствует "КТ-3" или "тяжёлой степени тяжести". Такие изменения, наравне с рядом других симптомов, являются одним из оснований для госпитализации в ковидный стационар. Тут скорее вопрос в самочувствии мамы, том как она переносит болезнь. Многим пациентам, особенно пожилым, сам факт госпитализации приносит больше вреда, чем пользы и при возможности лечения дома такой вариант более предпочтителен.
Сергей, вот четвертый день температуры нет,кислород 95. Когда лучше сделать повторное кт?
Если у пациента не наступает ухудшения по результатам анализов и, что наиболее важно, по самочувствию, контроль КТ во время лечения не требуется, если ведущему вас врачу (или вам самим) очень хочется сделать контрольное исследование, то всё тот же МинЗдрав РФ рекомендует делать его не чаще 1 раза в неделю, а после разрешения заболевания - не ранее чем через 1-2 месяца (по моему опыту лучше даже не ранее чем через 3 месяца, если пациента опять же ничего не беспокоит).
П.С. Извините про "пожилую" маму, не обратил с ходу внимания на дату рождения.
Сергей, спасибо
Сергей, посмотрите анализы пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201914 ответов
- 22 Февраля 20213 ответа
- 24 Августа 202114 ответов
- 11 Января 20223 ответа