Подозрение на глисты

Афсана Алиева1 час назад

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы это с большей вероятностью классическая картина энтеробиоза.
Острицы это мелкие круглые черви. По ночам самки выползают из анального отверстия, чтобы отложить яйца на кожу, что и вызывает сильный приступообразный зуд.
Учитывая, что у вашего пятилетнего сына ранее тоже наблюдались похожие ниточки, это типичная внутрисемейная передача. Дети легко приносят яйца остриц из детских садов или с детских площадок, заражая всю семью через общие бытовые предметы.

В медицине есть важное правило: отрицательный обычный анализ кала не опровергает энтеробиоз.Острицы практически никогда не откладывают яйца внутри просвета кишечника, поэтому в стандартном анализе кала их находят крайне редко (менее чем в 5% случаев).
Золотой стандарт диагностики это соскоб с прианальных складок, который выполняется строго утром до умывания и посещения туалета.
Но учитывая, что вы и у себя, и у ребенка визуально видели живых паразитов, диагноз считается клинически очевидным.

Препарат Немозол является международным стандартом лечения энтеробиоза и действительно высокоэффективен. Но использовать остатки старого флакона вслепую не стоит.
Стоит проконсультироваться с инфекционистом или терапевтом для назначения курса, лечение должнв проходить все члены семьи.
Также схема лечения всегда включает повторный прием препарата ровно через 14 дней, чтобы уничтожить вылупившееся новое поколение до того, как оно успеет дать потомство.
Также:
Перестирать все постельное белье, пижамы, домашнюю одежду и полотенца при температуре не менее 60°C и обязательно прогладить горячим утюгом с паром.
Максимально коротко подстричь ногти.
Каждое утро тщательно подмывать ребенка и подмываться самой.

Юлия Перфилова50 минут назад

5.0

Терапевт

44 449 консультаций

Здравствуйте!

Зуд в области заднего прохода вечером и ночью - очень частое описание энтеробиоза - заражения острицами

Острицы - это круглые червячки белого цвета, самки достигают 1 см длиной . Они живут в кишечнике, а ночью самки выползают наружу, чтобы отложить яйца , поэтому зуд вечером и ночью

Анализ кала на яйца гельминтов при энтеробиозе ненадежен - чувствительность метода - около 5-15%. Яйца остриц откладываются не в просвет кишечника в перианальных складках. Поэтому анализ кала почти никогда их не находит

Для диагностики энтеробиоза - соскоб с перианальной области - метод липкой ленты или соскоб ватной палочкой утром, до подмывания , до туалета

Endolimax nana - это непатогенная амеба - она живет в кишечнике многих людей и не вызывает никаких симптомов и никакого вреда. Белые нити, зуд - это точно не она, она микроскопическая. Лечить ее не нужно

При энтеробиозе применяются три препарата в основном :

Пирантел 10 мг на кг веса однократно, затем повтор через 2 недели. Рри весе, например, 60 кг - это 600 мг однократно - 3 таблетки по 250 мг . Препарат безопасен, разрешен с 6 месяцев

Мебендазол 100 мг однократно , повтор через 2 недели. Один из самых изученных препаратов

Албендазол - 400 мг однократно, повтор через 2 недели. Для ребенка старше 2 лет - тоже 400 мг однократно

Все три препарата сопоставимы по эффективности

❗️Лечить нужно всех членов семьи одновременно , включая сына

Скажите , пожалуйста, вы видели именно маленьких белых червячков или длинные , толстые что в кале ? Дело в том , что то , что в кале , может быть просто кишечной слизью , например

Михаил Ивашев33 минуты назад

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Здравствуйте.

Анализы выявили Эндолимакс Нана это некишечные амёбы, условно-патогенные простейшие. При отсутствии симптомов (диарея, боль, вздутие) они могут быть случайной находкой, особенно при хорошем самочувствии и нормальном стуле.

Белые нитки в кале скорее всего, не глисты, а остатки слизи, мышечные волокна или, возможно, острицы, но их нет в анализах.

Немозол (альбендазол) эффективен против гельминтов, но при текущих результатах его применение не обосновано. Самолечение антигельминтиками без подтверждённого диагноза может нарушить микрофлору и вызвать побочные эффекты.

Рекомендую в таких случаях
1. Пересдать кал на яйца гельминтов (3 раза с интервалом 2–3 дня) и сделать соскоб на энтеробиоз (острицы).
2. Включить семью сыну тоже пересдать анализы, даже если сейчас ничего не видно.
3. Пока не начинать лечение, дождаться результатов.

Что касается добавок: куркума и хлорофилл избыточны при отсутствии показаний, могут раздражать кишечник. Лучше временно отменить. Остальные D, омега, магний можно продолжать.

Соблюдайте гигиену: мыть руки, стричь ногти, стирать бельё при высокой температуре. Если появятся симптомы обратитесь к инфекционисту или паразитологу.

Хлорофилл лучше получать из свежей зелени- петрушка, укроп, шпинат, салат. В растительных волокнах он усваивается естественно и в нужном количестве. Добавки содержат высокие дозы, могут раздражать кишечник. Откажитесь от хлорофилла в каплях ешьте больше листовых овощей. Это безопаснее и физиологичнее.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.