Обильные месячные с кольцом

Вчера в 20:35

Клиент

Добрый вечер. Транексан стала пить кровотечение небольшое было 4часа прокладка 4капли (в основном сгустки).
По УЗИ мне поставили диагноз аденомиоз- я была удивлена т. к. все было хорошо.
Может ли так проявить себя аденомиоз и почему кольцо не действует?

Кристина КорнееваВчера в 20:38

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 142 консультации

Поняла Вас
Аденомиоз может быть, но его не всегда видно по УЗИ. Возможно просто в прошлые разы не удавалось увидеть
Да, аденомиоз может себя так проявить, но не на фоне использования горомнов, возможно такое случилось однократно и в принципе может бвть вариантом нормы. Понаблюдайте
Препаратом выбора при аденомиозе является гормональная спираль или КОК с содержанием диеногеста

Вчера в 20:46

Клиент

В понедельник пойду к врачу , буду решать, как лечить.

Кристина КорнееваВчера в 20:54

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 142 консультации

Хорошо. Возможно необходимо будет сменить кольцо на другой препарат, если не будет противопоказаний

Вчера в 20:41

Клиент

Добрый вечер. 4часа-4капли.
Сгустки 2см .
Мы уезжали на отдых на пару дней, климат менялся.
Протокол прикрепила.
Месяц назад полное обследование.

Вчера в 20:42

Клиент

По УЗИ мне поставили диагноз аденомиоз- я была удивлена т. к. все было хорошо.
Может ли так проявить себя аденомиоз и почему кольцо не действует?

Елена КарпачеваВчера в 20:43

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

Екатерина спасибо что ответили
Протокол не видно
Возможно технические проблемы
В заключении Аденомиоз ?

Вчера в 20:43

Клиент

Да

Елена КарпачеваВчера в 20:50

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

В составе кольца
Действующие вещества это этинилэстрадиол  0,015 мг/сутки, этоногестрел  0,120 мг
Этоногестрел это прогестин который используется в составе КОК,но не всегда может справляться при аденомиозе
Он подавляет овуляцию и вызывает атрофию истончение эндометрия слизистой оболочки матки
И соответственно слой тоньше, то и объём кровопотери во время менструации снижается
В данной ситуации вы можете принимать Транексамовую кислоту несколько дней обычно это 3-5 дн
Если выделения будут сохраняться желательно сделать УЗИ органов малого таза трансвагинально на аппарате экспертного класса
Так как сгустки не могут быть при тонком энлометрии
Возможно данная ситуация больше не возникнет ,может сказаться перемена климата стрессы нагрузки
Но если на УЗИ будут изменения возможно будет необходимо сменить кольцо на КОК с Диеногестом

Елена КарпачеваВчера в 20:54

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

Екатерина увидела прикрепленный файл
В заключении указано Аденомиоз
К сожалению протокола самого нет
При Аденомиозе возможны обильные длительные болезненные менструации
Иногда мажущие выделения до менструации или после
Не всегда Аденомиоз проявляется болями во время менмтруации,но умеренно обильные или обильные месячные практически всегда присутствуют

Вчера в 20:54

Клиент

Елена, я вам очень благодарна за ответ, спасибо вам! Пойду в понедельник к врачу

Елена КарпачеваВчера в 20:55

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

Екатерина пожалуйста рада была помочь
Если есть вопросы спрашивайте

Вчера в 20:56

Клиент

У меня первый раз такое.

Елена КарпачеваВчера в 21:00

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

Поняла вас обычно сгустки это результат отторжения наросшего эндометрия
И при применении КОК такая ситуация бывает редко
Поэтому в данной ситуации желательно после провеокния УЗИ понять возможные причины и скорректировать ситуацию

Елена КарпачеваВчера в 21:09

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 517 консультаций

Кольцо Планиженс Ринг содержит эстрогеновый компонент,этинилэстрадиол как писала выше, который может локально стимулировать рост очагов эндометриоза или вызывать избыточную реакцию самого эндометрия
Появление крупных сгустков говорит о том, что отторгается не просто кровь, а фрагменты утолщенной слизистой оболочки матки
На фоне использования кольца иногда образуются фолликулярные кисты Обычно они никак себя не проявляют, но могут нарушать тонкий баланс гормонов перед менструацией, вызывая мазню, а затем приводя к более обильному и неравномерному отторжению эндометрия
Снижение всасывания действующего вещества кольца,тоже возможно предположить
Эффективность вагинальных колец сильно зависит от их правильного положения и целостности
Неполное прилегание: кольцо могло незаметно сместиться ниже во влагалище, из-за чего площадь соприкосновения со слизистой уменьшилась, и гормоны поступали в недостаточном количестве
Производственный факторы, крайне редко, но возможен брак конкретного изделия,но такая ситуация встречается крайне редко
Иногда перенесенный стресс, смена часовых поясов,климата,увеличение двигательной активности или тренировок, диета, перенесенные ОРЗ или обострение хронических заболеваний может провоцировать гормональный дисбаланс,и дать такую картину

Вчера в 21:06

Клиент

Добрый вечер.
По УЗИ мне поставили диагноз аденомиоз- я была удивлена т. к. все было хорошо, до этих месячных. И сразу вспомнила про диагноз.
Была у врача с этим узи ,врач сказала, что у меня все хорошо,нету симтоматики.

Амина ХамидоваВчера в 21:08

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 546 консультаций

Диагноз аденомиоза только на основании УЗИ не устанавливается.

Изменения миометрия, которые описываются как признаки аденомиоза, могут встречаться после беременности и родов.

Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с клиническими симптомами.

Для аденомиоза наиболее характерны обильные и/или длительные менструации, выраженная болезненность во время менструации, мажущие кровянистые выделения до или после менструации, а также боли во время полового акта.

Если ранее подобных жалоб у вас стабильно не было, то наличие только ультразвуковых признаков не означает, что у вас есть аденомиоз

Вчера в 21:10

Клиент

Да, я родила год назад.

Амина ХамидоваВчера в 21:11

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 546 консультаций

Значит клинически значимый аденомиоз мы исключаем