Что вас беспокоит?
Температура, рвота, понос
Добрый день, 5-го августа заселились в отель в Сочи , сходили в аквапарк, 6-го утром поднялась небольшая температура, подумали акклиматизация, к вечеру ситуация усугубилась. Были на приеме у врача, назначили номидес и сказал, если температура будет подниматься- давать антибиотик, что мы и сделали 7-го числа В ночь с 7-8 августа температура 39,3, один раз вырвало, стул стал жидким 8-го ночью вызывали скорую, нам сказали что это ротовирус. Назначили Анаферон, регидрон, экофурил, полисорб 8-9 августа ситуация не изменилась. Температура( до 39,3) рвота, понос. Ребенок на диете ( даем только галеты, рис и гречку). К вечеру 9-го числа рвота стала чаще. Подскажите как нам быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции;
при сохранении температуры более 4 дней общий анализ крови.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом в подобных ситуациях)
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Сейчас следует продолжать симптоматическое лечение
прием сорбента - энтеросгель/смекта
При частом жидком стуле и рвоте , рекомендовано дробное питье , электролитными растворами, регидрон био/гидровит
Соблюдение диеты , с исключением свежих овощей, фруктов и молочных продуктов
Анна, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию к кишечным синдромом.
К сожалению, противовирусные препараты не рекомендуются многими специалистами ввиду недоказанной эффективности.
Антибиотик был назначен на глаз без сдачи анализов?
Антибиотикотерапия может усиливать данные симптомы (оправдана ли она - вопрос) - важно сдать общий анализ крови в подобных случаях
Если кратность рвоты и жидкого стула большая, то, как правило, рекомендуют стационар
Важно не допустить обезвоживания.
В подобных случаях отпаивают , например, адиарин регидрокомплекс
Здравствуйте.
При сохранении высокой температуры, рвоты и поноса более 3 суток у ребёнка высока вероятность обезвоживания.
Анаферон не рекомендуется нет доказанной эффективности. И никакого толка от него не будет- отменяйте.
Вместо Регидрона при возрасте до 3 лет лучше использовать Хумана Электролит или Адиарин Регидро они оптимальны по составу. Давать часто, малыми порциями (по 1–2 ст. ложки каждые 5–10 мин).
Смекта да, нужна: с 2 лет по 1 пакетику 3 раза в день.
Экофурил оправдан только при подозрении на бактериальную инфекцию, если этиология вирусная, то он не нужен и не поможет, только нагрузку даст.
Полисорб - соблюдение интервала не менее часа лучше 2 с другими препаратами и пищей - сорбенту все равно что сорбировать.
Продолжайте безмолочную, щадящую диету (рис, галеты, гречка), избегайте сахара и фруктов. При частой рвоте, отказе от питья, вялости срочно в больницу, возможна внутривенная регидратация.
Контроль температуры, диуреза, состояния критичен. Контроль мочи на кетоны тест полосками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение кишечной инфекции. Лечение назначено верное, только Противовирусные не имеют доказанной эффективности (фероны).
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Пик симптомов при кишечной инфекции до 5-7 дней, первые 3-4 дня самые аткивные. Если ситуация спустя 5 дней не меняется в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК.
Сколько была рвота и стул в первые дни, сколько сегодня? Температура? Как общее состояние в динамике?
Здравствуйте, по иписаннвм жалобам можно судить о кишечной инфекции.
Продолжать назначенное лечение.
-При рвоте нельзя сразу давать воду, так провоцируется новая ,нужен интервал 20 минут.
- возможен приём мотилиума,после приёма 30-40 минут не пить,не есть.
- отпаивать по ложке каждые 10-15 минут,пр обильном питье может быть рвота.
-отпаивать регидроном
- вы правильно соблюдаете диету
- если состояние ухудшается,вызвать скорую
Скажите пожалуйста, ребёнок нормально мочится?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 8 Мая 201812 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ