Расшифруйте пожалуйста 🙏

Евгений Рогозин9 Августа

4.5

Хирург, Онколог

1 977 консультаций

Здравствуйте. Совершенно верно, высокий индекс Ki-67 указывает на более высокую пролиферативную активность опухоли, а значит она более агрессивная, но обращать внимание исключительно на данный индекс не стоит, агрессивность опухоли и её ответ на лечение, а также метод выбора терапии зависит далеко не только от данного индекса. Он работает только в совокупности с другими характеристиками и как моно признак рассматриваться не может. У вас средний индекс (до 30%), что не может служить признаком высокоагрессивной опухоли, поэтому особо беспокоиться не о чем.

Юлия Починкова9 Августа

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

3 965 консультаций

Здравствуйте!
Согласно прикрепленному заключению диагностирована опухоль, котора представляет собой инфильтративную протоковую карциному высокой степени дифференцировки (Grade 1) с гормон-рецепторположительным статусом (ER+, PR+), отсутствием HER2-сверхэкспрессии и умеренной пролиферацией (Ki-67 до 30%), не высокой, а умеренной, что соответствует люминальному B, Her2-негативному подтипу.
Опухоль чувствительна к эндокринной терапии, такие опухоли хорошо поддаются лечению и на заключительном этапе назначается длительная гормональная терапия для профилактики рецидива.
Из-за умеренной пролиферации и подтипа люминальный B может потребоваться химиотерапия в зависимости от стадии.
Отсутствие HER2-сигнала исключает таргетную терапию этого направления.
Высокая дифференцировка (Grade 1) благоприятный прогностический фактор.

Дарина Брюханова10 Августа

5.0

Онколог

6 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленного ИГХ исследования речь идет о люминальном В подтипе опухоли молочной железы.

Рецепторы эстрогена и прогестерона положительные, коэффициент ki67 - 30% это показатель пролиферации, свидетельствует о том, сколько клеток в текущий момент делится и он в данном случае умеренный.
Her2 - отрицательный , что говорит о том, что патологического белка не обнаружено, таргетная терапия не применяется.

В целом это гормонально-чувствительный рак, сопряжен с меньшей агрессивностью и лучшим прогнозом. В лечении используются (в зависимости от стадии опухолевого процесса) - операция, химиотерапия, лучевая терапия и длительная многолетняя гормонотерапия.

Дмитрий Галунов10 Августа

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 341 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ki-67 30% это умеренный показатель, а не высокий. Он не указывает на агрессивный процесс, а лишь говорит о средней скорости деления клеток. У вас люминальный B подтип (ER+, PR+, HER2-), который хорошо чувствителен к гормональной терапии и имеет благоприятный прогноз. Химиотерапия может потребоваться, но решение зависит от стадии. Grade 1 (высокая дифференцировка) это дополнительный хороший признак. Всё лечится, не переживайте.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич