Панкреатит

Наталья Рындина11 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 964 консультации

Здравствуйте ! По узи нельзя выявить хронический панкреатит, это не чувствительный метод. Подобные изменения поджелудочной железы выявляют на исследование Кт органов брюшной полости. Так же пациента может беспокоить тошнота, жидкий стул, опоясывающие боли и боли в эпигастрии, вздутия. Для полной диагностики функции ПЖ сдают кал на эластазу ( ферментативная способность ПЖ).
Учтивая симптомы так же есть показания для Фгдс

При воспалении поджелудочной железы облегчают состояние следующими мерами :
По питанию: строго исключается алкоголь, желательно отказаться от курения.
Приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна тать щадящего температурного режима, желательно измельченная. Необходимо тщательно пережевывать.
Категорически запрещено : лук , перец болгарский, щавель, кислые яблоки, соки, жирные сорта мяса, масло и маргарины, копчености, соленья, кофе, крепкий чай, газировки, соусы, майонез.
Можно кушать: нежирные сорта мяса и рыбы ( камбала, минтай, треска), крупы овсянка, манка и рис. Овощи - картофель, кабачок, свекла, морковь.
Макаронные изделия разрешается.

Препараты;
- Мезим Нео 25 тыс единиц ( или креон или эрмиталь) 3 раза в сутки с приемом пищи - 1 месяц
- спазмомен 1 таблетка 3 раза в день - 14 дней.
- омепразол 20 мг - 2 раза в день 10 дней
Все препараты перед применением рекомендуют согласовать очно с врачом.

После приема этих препаратов переход на лечебное питание ( то есть лечение диетой).

Марина Логинова11 Августа

4.5

Гастроэнтеролог

6 143 консультации

Здравствуйте!
УЗИ ОБП не является информативным методом диагностики хронического панкреатита.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Для более точной диагностики применяются КТ с контрастированием, МРТ и функциональные тесты, такие как определение фекальной эластазы.
Для оценки нагрузки на поджелудочную железу- липаза и амилаза панкреатическая

Перечисленные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника.

Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете?
Можете оценить характер стула по Бристольской шкале?( Можно посмотреть в интернете)
Вы тревожный человек?

Екатерина Мымрина11 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 254 консультации

Здравствуйте.
Панкреатит поставить по узи не корректно,так как она плохо просматривается по узи из за кишечника,для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить:
Кт с контрастом
анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен).
После данных анализов решается вопрос о необходимости ферментных препаратов и будет понятно в какой дозировке нужны, если будут отклонения по анализам.

Дарья Писаренко12 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 876 консультаций

Александр, здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Можете прикрепить протокол УЗИ?