Подозрение на железодефицитную анемию у кота.

Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться. Немного запутались. ПАЦИЕНТ: кот, фенотип шотландской вислоухой породы. Возраст – 4 года. Вес – 3.8 кг. Кастрированный. Домашний (квартирный, без доступа на улицу/в подъезд и т.д.). С другими животными никогда не контактировал. Вакцинирован от бешенства, панлейкопении, калицивироза, ринотрахеита с обязательной ревакцинацией 1 р. в год. Противопаразитарная обработка от внешних и внутренних паразитов (капли на холку «Адвокат» и антигельментик «Фенпраз Форте») – 1 р. в квартал. ПИТАНИЕ: всю жизнь ест сухой корм Farmina. Во вложении, если интересно, фото и состав того, который ест сейчас. Никакой еды со стола не получает. ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ: 180-200 мл чистой воды в сутки. Допаиваем. Сам пьет плохо. СТУЛ: 1-2 р. в день. МОЧЕИСПУСКАНИЕ: 3-4 р. в день. АППЕТИТ: без изменений. Свою обычную норму (50 г сухого корма) съедает. По жизни он малоежка с детства. ПОВЕДЕНИЕ: без изменений. От игр не отказывается. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1. Атопический дерматит (подтверждён). 2. ХПН 1 ст. (на этапе наблюдения, окончательно не подтверждена, т.к. повторное УЗИ не делали). ПРИНИМАЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ: 1. Противозудный «Апоквел» - 4 мг в сутки. Назначен пожизненно. Принимает на ежедневной основе более 2 лет. Иными способами зуд не купируется. Пищевая и паразитарная аллергии исключены. Психогенный зуд исключён. Контактный аллерген выявить не удалось. 2. Капельницы подкожно в холку раствором Рингера-Локка 100 мл + В12 500 мкг 1 мл – 1 р. в 2 нед. Назначены в мае 2026 года на фоне немного повышенных креатинина и общего белка в крови и по результатам УЗИ мочевыделительной системы. По состоянию на октябрь 2026 врачом рекомендовано продолжать делать капельницы. ПРИЧИНА ОБРАЩЕНИЯ: по результатам последнего анализа крови (октябрь 2026) у кота наблюдается тенденция к снижению: железа, среднего объема эритроцита (MCV) и среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH). При этом гематокрит, гемоглобин и эритроциты в норме, хотя и ниже, чем были в анализах крови мая 2026 года. Результаты анализов крови по состоянию на май 2026 и октябрь 2026 прилагаю. Ветврач после изучения анализов назначила коту курсом на 30 дн. прием железа в виде человеческого БАД «Фероглобин-В12» по 1 капс. в сутки (фото и состав прилагаю во вложении) и сказала пересдать кровь через месяц. Дома изучили состав препарата. Категорически смутили дозировки!!! Для маленького котика они видятся завышенными, особенно в сравнении с дозировками из ветеринарных препаратов схожего противоанемичного действия (например, таких как импортные «Bevitasel-HK» или «Гемобаланс»). ВОПРОСЫ: 1. Видите ли Вы, исходя из прилагаемых анализов, необходимость в приеме вспомогательных препаратов железа? Если да, то каких (название, способ приема, продолжительность приема)? Если нет, то почему. 2. Насколько Вам видится адекватным назначение коту человеческого БАД «Фероглобин-В12»? 3. Видите ли Вы на данном этапе показания для проведения дополнительных клинических и\или лабораторных исследований для выявления причин дефицита железа? Если да, то каких? 4. У кота практически всю жизнь понижены лейкоциты. Нам врач объяснила, что это вызвано постоянным и длительным приемом иммуносупрессора «Апоквел», подавляющего работу провоспалительных и зудогенных цитокинов. Однако в описании препарата указано, что на цитокины кроветворения он влиять не должен. Стоит ли проверить кота на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит, учитывая, что он никогда не контактировал с другими кошками? ВЛОЖЕНИЯ: 1. ОАК+БАК на май 2026; 2. ОАК+БАК на октябрь 2026; 3. Выдержка из листа назначений; 4. Состав Фероглобин-В12; 5. Состав корма. ====== Для полноты картины по показателям ОАК следующая динамика (ниже): Ноябрь 2024: эритроциты – 9.2; лейкоциты – 3.1; лимфоциты – 44.0; гемоглобин – 118.0; гематокрит – 40.0; тромбоциты – 318.0; эозинофилы – 21.0; палочкоядерные нейтрофилы – 0.0; сегментоядерные нейтрофилы – 35.0; базофилы – 0.0; моноциты – 0.0; средний объем эритроцита (MCV) – 43.4; среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 12.8; средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 29.5; показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) – 16.3 Апрель 2025: эритроциты – 8.9; лейкоциты – 4.3; лимфоциты – 41.0; гемоглобин – 103.0; гематокрит – 35.2; тромбоциты – 333.0; эозинофилы – 15.0; палочкоядерные нейтрофилы – 1.0; сегментоядерные нейтрофилы – 43.0; базофилы – 0.0; моноциты – 0.0; средний объем эритроцита (MCV) – 39.3; среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 11.5; средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 29.3; показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) – 15.2 Май 2026: эритроциты – 8.42; лейкоциты – 4.52; лимфоциты – 31.0; гемоглобин – 137.0; гематокрит – 36.5; тромбоциты – 427.0; эозинофилы – 1.0; палочкоядерные нейтрофилы – 0.0; сегментоядерные нейтрофилы – 67.0; базофилы – 0.0; моноциты – 1.0; средний объем эритроцита (MCV) – 43.35; среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 16.27; средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 37.53; показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) – 19.0. Октябрь 2026: эритроциты – 9.85; лейкоциты – 3.7; лимфоциты – 25.0; гемоглобин – 120.0; гематокрит – 33.0; тромбоциты – 192.0; эозинофилы – 12.0; палочкоядерные нейтрофилы – 0.0; сегментоядерные нейтрофилы – 62.0; базофилы – 0.0; моноциты – 1.0; средний объем эритроцита (MCV) – 33.5; среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 12.18; средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 36.36; показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) – 18.6.