Выбор противозачаточных

Анастасия Щадрина58 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 250 консультаций

Здравствуйте, Юлия! Из современных препаратов гормональной контрацепции, которые не влияют на вес и либидо можно рассмотреть Эстеретта кок, вагинальное кольцо Нова-Ринг. Из длительной контрацепции это имплант Импланон или внутриматочную спираль Кайлина или Мирена.

Елена Абрамович57 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

69 259 консультаций

Юлия, добрый день
Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден : Линдинет - 30, Логест.

Также, можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.

Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.

Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.
Можно рассмотреть переход на Ригевидон, Логест, Линдинет 20. На фоне приема этих КОК может быть небольшой остаточный андрогенный эффект, от этого может либидо быть в норме.

Можно еще попробовать трехфазный КОК - Три-регол. Трехфазные препараты не так сильно снижают либидо.

Также, на Клайре не так сильно снижается либидо

Амина Хамидова54 минуты назад

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 536 консультаций

Здравствуйте!

Мидиана и Ярина имеют практически одинаковый состав, поэтому переход с Мидианы на Ярину вряд ли принципиально изменит переносимость.

Можно рассмотреть как вариант установку ВМС Мирена (действие локальное, соответственно системные эффекты минимальны).

Но в целом выраженная прибавка веса не считается доказанным эффектом КОК, хотя у отдельных женщин возможны задержка жидкости. Влияние на либидо также индивидуально.

Олег Кичигин54 минуты назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 114 консультаций

Добрый день, Юлия! Любой кок пока не начнете принимать будет не понятно, как будете переносить? нет какой то схемы их подбора. Только на фоне приема это становится понятно. Поэтому можно начинать как Джес, так и с Ярины, это на самом деле не очень принципиально. В плане веса надо смотреть питание на фоне кок, убрать сахар и ограничить углеводы. В плане либидо, то практически любой кок будет его снижать.

Регина Данилина52 минуты назад

2.2

Гинеколог, Акушер

484 консультации

Здравствуйте!
Заранее однозначно сложно сказать какой комбинированный гормональный контрацептив подойдет той или иной женщине. Побочный эффект возможен от любых КОК. Чаще всего набор массы тела при приеме КОК происходит в связи с тем, что на из фоне может повышаться аппетит.
Если нет противопоказаний к приему КОК часто рассматривают препараты с натуральным эстрогеном, например Эстеретта или Клайра. Они считаются несколько более безопасными в плане сердечно-сосудистых рисков. Эстеретта также обладает противоотечным и антиандрогенным эффектом. Препарат похож на Ярину и Джес, отличие в том что в первых двух эстроген синтетический, в Эстеретте идентичный натуральному.