Что вас беспокоит?
ХПН, четвертая стадия у кота
Добрый день Котик уже ушел к сожалению, но теперь гложат сомнения, все ли мы до конца сделали и предприняли. Почитал много информации, что сбрасывали умным и правильным лечением креатинин и животные еще жили какое то время, не 15 лет, но все же. Кот, кастрирован, порода сибирская, 15 лет. Первоначально поставили ХПН в 6 лет, сказали наблюдаться по крови биохимии постоянно, перевести на корма ренал, что и было сделано. Показатели на тот момент: CREA 1.39 MG/DL, UREA 46.3 MG/DL, остальное все в пределах нормы. В общем то никаких проблем у кота не было, кровь сдавали, креатинин повышался ежегодно понемногу. В августе 2025: CREA 214 мкмоль, UREA 10.7 ммоль. В клинике разводят руками, котик стареет, продолжайте диету, наблюдайте, ХПН не лечится. 2 августа 2026 сильно стало хуже, кот буквально лег и перестал интересоваться всем что происходит, сухой корм перестал есть, заинтересовали только Шебой, который ранее ему давался редко, в качестве вкусняшки и подарка. Встал с ним на весы, увидел сильное снижение веса с 3.85 в мае и 3.3 сейчас в августе. Через 12 часов отнесли его в клинику, сделали УЗИ, биохимию крови. Показатели ужасные: CRE 1272, BUN 35.7, фосфор - 5.43, HCT 22.3. Сообщили, что терминальная стадия, можно попробовать оставить в стационаре на комплекс (прокапать лекарства, раствор под кожу), поставили на медленную капельницу, но шансы очень малы и надо быть морально готовым к эвтаназии. Первые сутки без особых улучшений, вторые и третьи лучше, температура нормализовалась. После взяли повторную биохимию: улучшений нет, CRE 1195, BUN >35.7, фосфор - 4.61, HCT 17.6. Сказали, что прогноз очень неутешительный, содержать в стационаре нет необходимости, дали список лекарств и отправили лечится домой. Купили лекарства по списку, начали давать (инфузии натрия хлорид, эпокрин, селамерекс, нефроспас). При отказе от еды - рассмотреть вопрос гуманного ухода. Дома он поел буквально пару раз вечером после выписки и на след. день утром + в обед. Купили лекарства по списку, вечером дали алмагель перед пищей (вырвало и потом был понос сильный черный). Предложили еду разную + человеческую - воротит нос, не ест. Дали остальные лекарства с периодом час, полтора, сделали инфузию раствора. Вечером не ел, просто лег и лежал, почти не передвигался. Утром был еще более слаб, дали ему пару лекарств по списку и попробовали дать миртацен (не помогло). Опять предлагали еду, отказ. Шаткая походка, не урчал, не мяукал, заметно стали холодные лапки и ушки, выглядел очень слабо, лежал на теплом полу в ванной, сильно похудел еще. Воду тоже не пил, видимо уже просто не мог. В течении дня динамики никакой, отказ от пищи, воды. Вечером снова повезли его в клинику, так как кот не ел уже 30 часов. Там осмотр, температура 35.5, кровь даже не стали брать сказали нет смысла, слабая реакция на свет зрачков, сильная худоба, что то с мышцами (окоченение частичное или что то подобное). Если делать переливание, не факт что поможет - максимум на сутки, двое. Выбрали укол, пропофол + что то вторым этапом. Подскажите были ли шансы на восстановление или по всем признакам это действительно терминальная стадия и время шло на часы и ничего уже бы не помогло. Помог бы гемодиализ например? Я так понимаю процесс очищает кровь, но почки то в любом случае не работают нормально, в последующем опять настанет этот же печальный этап. Как часто бы в такой ситуации пришлось бы делать этот процесс и вообще был бы толк от него? Еще думаю повлиял стресс и на фоне этого обострение и произошло. Мы уезжали в отпуск на 9 дней и кормила его соседка каждый день, хорошо успели вернуться и хоть как то помочь ему. Любые ответы от врачей терапевтов, нефрологов приветствуются, важны любые мнения. Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мне очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой ситуацией и я искренне сочувствую Вашей утрате.
К сожалению , ХПН это прогрессирующее и необратимое заболевание. Почки постепенно теряют нефроны (рабочие клетки), и когда процесс доходит до терминальной стадии, восстановить их функцию уже нельзя. Высокие показатели как раз указывают на то, что почки уже практически не справлялись.
Лечение в такой ситуации направлено не на излечение, а на паллиатив: снять мучительные симптомы интоксикации, поддержать силы организма, продлить период, когда питомец ещё может жить комфортно. Иногда на фоне интенсивной терапии (инфузии, препараты для контроля фосфора, противорвотные) состояние временно стабилизируется и это создаёт иллюзию «шанса». Но если организм истощён, а поражение ткани глубокое, отклик на лечение бывает слабым или кратковременным. В вашем случае, несмотря на терапию, динамика быстро сменилась ухудшением и это говорит о том, что резервы организма были исчерпаны.
Гемодиализ действительно применяют в ветеринарии при тяжёлых состояниях. Но важно понимать: он не восстанавливает почки. Его задача временно «взять на себя» функцию очистки крови, чтобы убрать токсины, вернуть аппетит и улучшить качество жизни.
При хронической болезни почек диализ это не решение проблемы, а способ продлить жизнь на какое-то время при регулярном проведении. Но! Процедура требует стационарного наблюдения, кошек есть технические ограничения (например, слишком маленький вес может сделать процедуру невозможной). Даже при диализе, если поражение почек слишком глубокое наступит рецидив.
В вашей ситуации, учитывая уже имеющееся сильное истощение, слабость и другие системные нарушения, врачи, скорее всего, взвесили все «за» и «против» и пришли к выводу, что польза от диализа будет минимальной, а стресс для кота наоборот слишком высоким.
По поводу стресса - он действительно может спровоцировать обострение хронического заболевания. Но это не значит, что именно отпуск стал единственной причиной такого исхода. Скорее, он стал «последней каплей» на фоне уже прогрессирующего процесса.
Вы не могли «предсказать» стремительное ухудшение в последние дни тк болезнь часто развивается скачкообразно. Вы следовали рекомендациям врачей, пробовали разные подходы, заботились о коте до конца. Это и есть то, что от вас требовалось.
Иногда врачи на терминальной стадии честно говорят: мы можем только облегчить страдания, но не вылечить. И решение об эвтаназии в такой ситуации это гуманная процедура, чтобы прекратить боль, а не отказ от борьбы.
Я думаю Ваша любовь и забота были с котом до самого конца и это самое важное.
Очень сочувствую вашей утрате. По описанной динамике, к сожалению, я не вижу признаков того, что кота можно было бы стабильно восстановить. Креатинин 1195–1272, BUN >35, выраженная анемия, сильное похудение, отказ от еды и воды, рвота, диарея, шаткость, холодные конечности и температура 35,5 - это уже крайне тяжёлая декомпенсация. При этом несколько суток проводилась инфузионная терапия, но существенного снижения креатинина не произошло, то есть ответа на лечение практически не было. Гемодиализ теоретически мог временно очистить кровь от азотистых метаболитов и выиграть немного времени, но он не восстанавливает повреждённые почки. При такой выраженной ХПН диализ рассматривался бы скорее как попытка стабилизации, а не как способ вернуть кота к прежнему состоянию,после прекращения процедур проблема снова возникла бы. Переливание могло временно улучшить состояние при такой анемии, но не устранило бы основную причину. Стресс от вашего отсутствия мог стать фактором, спровоцировавшим отказ от еды и декомпенсацию, но он не мог за несколько дней сформировать такую почечную недостаточность, хронический процесс у кота существовал уже много лет. Вы действительно сделали всё, что было разумно сделать в этой ситуации. Вы наблюдали его, держали на почечной диете, регулярно контролировали показатели, сразу отвезли в клинику при резком ухудшении, согласились на стационар и инфузии, продолжили лечение дома и снова обратились за помощью, когда состояние стало критическим. При таких исходных данных решение отпустить его было не отказом от лечения, а избавлением от дальнейших страданий. Вы дали ему шанс и до последнего пытались ему помочь 💔
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ