Консультация лора /

Тонзиллит ? — вопрос №449554

10593 просмотра

Доброго дня. Прошу совета. Диагноза хронический тонзиллит не имею. Иногда то есть раз в 2-3 года перед весной, у меня появляются гнойнички на миндалинах, которые царапают горло. В этот раз появилась 2 недели назад, осмотрев горло я ничего не заметил. Сегодня осмотрев миндалину, увидел не маленькую не большую но гнойник. Принял решение съездить в поликлиннику по району. Врач осмотрел, снял немного гноя. Далее я рассказал ему то что и напишу ниже: - никогда ангиной я не болел или болел в далеком детстве, субфебрильной температуры тоже не было (37-37,1 и тд) болей в горле я не испытываю не при глотании не при разговоре. Простудой болею без температуры 1-2 раза в год. Гнойнички последний раз появлялись в 2018 году. в феврале. я все записываю на всякий случай. Я аллергик , весной зудит горло и чешется нос(в определенные периоды). Далее он мне говорит если в течении года полоскания и тд не помогут надо удалять. Ну я как бы и подсел , в 4 года мне удалили аденоиды и я до сих пор жалею я в след. году стал аллергиком, неужели нету никаких методов лечения ? Я спросил о показаниях к операции он мне перечислил много чего но ни одно не попадает под меня за исключением этого гнойника.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброго дня готово
Детский ЛОР, ЛОР
По фото действительно есть признаки хронического тонзиллита. Однако удаление небных миндалин по описанным жалобам вам не показано.
Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Чувство стекания слизи по задней стенке глотки бывает?
Клиент
Марина, про слизь не в курсе )) я имею периодческую отрыжку да, я родился с перевернутым желудком, мне делали ряд процедур. Но бывает это не с просто так а с продуктов, которые мне противопоказаны с детства. То есть выпечка(пирожки, чеснок, лук, перец острый и тд) такие продукты мною давно исключены. Даже соусов на основе чеснока или продуктов с луком я для себя исключаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Продукты исключили, а периодическая отрыжка всё-таки присутствует?
Желательно все-таки более прицельно обратить внимание на желудок, так как проблемы с желудком (в том числе гастроэзофагеальный рефлюкс) очень часто провоцируют вялотекущее воспаление в горле.

Также для профилактики пробок и обострения воспаления вам нужно хотя бы раз в год проходить курс промывания лакун небных миндалин (лучше на аппарате тонзилор).
ЛОР, Детский ЛОР
Евгений, здравствуйте.

У Вас действительно имеется хронический тонзиллит.
И хронический фарингит.

То, что не бывает ангин, и субфебриллитета, это не значит, что нет у Вас хронического тонзиллита.

Хронических заболеваний почек или суставов нет?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, доброго дня, нет
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда показаний для оперативного лечения не вижу.
Тонзиллит компенсированный.
Но лечить нужно 2 раза в год. "Подлечивать" скорее даже. Сдавать 1 раз в год кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Выполнять ЭКГ.

Также желательно исключить хронические персистирующие герпесвирусные инфекции.
ЛОР
Здравствуйте! Пока у вас нет показаний к оперативному лечению. Плановое промывание лакун н/миндалин, физиопроцедуры 1-2 раза в год ваше лечение сейчас. Что нужно сделать это определить уровень АСЛО в крови( исключить стрептококковую инфекцию в крови, так как она грозна усложнениями на сердце , почки, суставы) и мазок из горла на микрофлору и грибы ( только через 10 дней после применения антисептиков для достоверности).
Принятый ответ
ЛОР
Добрый день, Евгений! Давайте разбираться в Вашей проблеме!
Смотрите, хронический тонзиллит имеет несколько классификаций, то есть разновидностей. Самая популярная и той которой чаще всего пользуются врачи такая:
-простая форма
-токсико-аллергическая форма 1 (ТАФ 1)
-токсико-аллергическая форма 2 (ТАФ 2)
Простая форма- пациенты крайне редко болеют или не болеют ангинами. Но пациентов беспокоят- першение в горле, неприятный запах изо рта, болезненность в горле, чувство инородного тела в горле, образование казеозных масс или гноя в лакунах миндалин, увеличение (может и не быть) подчелюстных лимфоузлов, субфебрильная температура (может не быть). То есть, преобладают в основном местные признаки (как в Вашем случае). Внешне миндалины могут быть увеличены, могут не быть увеличены, поверхность бугристая. лакуны расширены, есть гиперемия и утолщение небных дужек (это признаки, которые видит врач на осмотре). Как лечат простую форму? Консервативно: полоскания горла, промывания лакун миндалин, препараты на основе трв. Лечение, как правило проводят курсами. Если после нескольких курсов улучшения не наступило, то прибегают к хирургическому лечению, то есть тонзиллэктомии.
ТАФ 1. Признаки такие же как и при простой форме, но чаще ангины (1 раз в 1-2 года), и плюс тенденция к образованию заболеваний, которые могут возникнуть на фоне осложнений хронического тонзиллита (, ревматизм, ревматоидный миокардит, ревматоидный полиартрит и другие). А так же ТАФ 1 могут выставить тогда, когда у пациента был паратонзиллярный абсцесс ( гнойник в области миндалины, в этом случае, только удаление миндалин, так как абсцесс может повториться). Лечение ТАФ 1, консервативно, если не помогает 1-2 курса- удаление миндалин.
ТАФ 2. Те же признаки, как и при простой форме, так и при ТАФ 1, но частота ангин часто (до нескольких раз в год). И плюс наличие сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний. То есть четко установлена связь этих заболеваний с хроническим тонзиллитом. Единственное лечение- удаление миндалин.

По Вашему описанию и картинке в горле. считаю, что есть простая форма хронического тонзиллита. Поэтому рекомендую провезти лечение в несколько курсов (с разницей в 6 месяцев).
Для этого рекомендую провезти промывания миндалин (либо стандартно, либо вакуум-аспирацией), промывания курсом и не менее 10 промываний.
Дома, полоскания горла антисептиками (например, хлоргексидин, мирамистин, фурациллин), 2 раза в день в течение 10 дней. Можно заменить эти антисептики на растворы на основе трав (стоматидин или ротокан).
Препарат "тонзилгон Н" по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
На протяжении промываний "лизобакт" рассасывать по 2 таб 3 раза в день.
Можно к лечению добавить физиопроцедуры (УФО).

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день , спасибо. Так у меня все плохо или нет ? Слишком много информации, не осилил . А он мне снять мог эту пробку ? Мне в горле ничего не мешает .

Мне нужно пожизненно полоскать чтобы не оперироваться ? Или год полоскать и потом забить и жить ?
ЛОР
Да, много написала) смотрите, у Вас все не плохо. Но надо 2 раза в год проводить курс лечения. От одной процедуры промывания ничего не изменится.
ЛОР
Полоскать горло пожизненно не надо. Достаточно 2 раза в год проводить комплексно лечение. Если будет эффект положительный через 2-3 полных курса, то можно промывания миндалин убирать. И смотреть за динамикой
Детский ЛОР
Здравствуйте.По фото у Вас признаки Хронического тонзиллита,но показания к удалению миндалин нет.Необходимо проводить промывание лакун нёбных миндалин курсом 2раза в год,физ .процедуры.Сдать АСЛО .
Принятый ответ
Детский ЛОР
Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта спиртового 5 мл на 200 мл воды 3р/д(7дней). Тонзилотрен рассасывать по 1т каждые 2 часа(2дня),затем по 1 т 3р/д(14дней).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк
6 часов назад
300.00 р.
Андрей
Заложило и болят уши
7 часов назад
300.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Страх Меньера
7 часов назад
300.00 р.
Кирилл
Герписная инфекция
8 часов назад
300.00 р.
Кирилл
Неприятный запах изо рта
8 часов назад
300.00 р.
Валерия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
130 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Десятова
11 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 13 лет
Анна Олеговна Кузьмина
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 ФГБОУЗ РФ Ураль
Опыт работы: 4 года
Марина Гергардовна Решетникова
163 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Рекомендую Анну Юрьевну! Уберегла от приема антибиотиков, успокоила и правильно назначила...
— Алекса
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень всё по делу, как я люблю Отличный врач, ответила на все вопросы Советую данного врача
— Елена, г. Тверь
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Внимательно подошла к вопросу , пересмотрела наше лечение , огромное спасибо. Консультация меня...
— Алёна
фотография пользователя
Огромное спасибо за консультации. Отличный доктор. Оказала, так сказать, первую помощь. были...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Врач верно поставила диагноз по фото и симптомам. На очном приёме лор удивилась, что...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Доктор быстро откликнулся. Посмотрел все анализы. Дал рекомендации по лечению. Все чётко и по...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анна Кузьмина
Вежливое и понятное Правильно определила диагноз и не навязывали кучу ненужных процедур в...
— Ангелина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень внимательный и отзывчивый человек и врач. Начали лечиться по вашим рекомендациям. Жду...
— Наталья, г. Елец
фотография пользователя
Отличное отношение. Добрый человек. Консультация очень помогла. Уверен, что диагноз поставлен...
— Олег
фотография пользователя
Больше спасибо за консультацию.Приму во внимание, воспользуюсь советом. Всех благ, успехов в работе.
— Эльмира, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень внимательная, задавала вопросы, проявляла заинтересованность Ответила на интересующие...
— Яна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень внимательный и грамотный врач! Ответила быстро и по существу! Спасибо большое!
— Валентина
фотография пользователя
Здравствуйте. Спасибо за вашу внимательную консультацию. Вопрос закрыт, но хочу обсудить с вами...
— Светлана, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач, ответы все развёрнутые, понятные все чётко и по делу. Спасибо за...
— Алена, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Спасибо доктору за консультацию, получила ответы на все свои вопросы. Очень хороший и грамотный...
— Алена, г. Астрахань