Что вас беспокоит?
Как правильно применять утражестан на згт
Здравствуйте 42года , назначили ЗГТ эстрожель 1 нажатие + 200 утражестан вагинально с 14 дня ( 12-14 дней) , применяю уже 8 месяцев , почти ни одного месяца не получается доставить утражестан до конца начинаются месячные, а последние два месяца на 5-6 таблетке утражестана начинает мазать , по узи все нормально эндометрий на 5,6 день цикла 4 мм. До этого была моно терапия утражестаном , такая же проблема возникала только не каждый месяц. Означает ли это , что мне подходит утражестан или может попробовать применять перорально ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы хотите оставить именно такую схему заместительной гормональной терапии? Вы не хотите рассмотреть со своим доктором переход на циклическую терапию, что в Вашем возрасте идеально. Это препараты, типа климонорма или циклопрогиновы?
Здравствуйте, таблетированные препараты мне не назначают , так как у меня синдром Жильбера
Тогда и утрожестан нельзя принимать перорально, только внутрь. Но Вы можете рассмотреть использование пластыря ЕВРА
Евра это же контрацептивный пластырь , а мне нужна заместительная терапия, так как у меня раннее истощение яичников , ФСГ больше 40
В молодом возрасте, как ЗГТ можно использовать и контрацептивные препараты, это прописано в клинических рекомендациях.
Если остаться на этой схеме - эстрожель + утрожестан, то просто попробовать уменьшить дозу утрожестана до 100мг
Уже пробовала еще хуже , мажет 5 дней до месячных и неделю после, я вот ни как не пойму как мне принимать утражестан , что бы не было мазни
Вы принимаете с 12 дня?
С 14 дня вагинально
Скажите, пожалуйста, а когда последний раз делали узи?
30.08 эндометрий 4 мм , без патологий , это был 5 день цикла
Если у Вас и на 200, и на 100 утрожестана мазня, то он не подходит, не держит цикл. Обратитесь на очный прием к доктору, с которым подбирали схему препарата и обсудите альтернативу. Возможно, установка спирали мирена вместо утрожестана, а эстрожель так и останется. Возможно доктор согласится с пластырем ЕВРА
Хорошо спасибо
Обращайтесь)
Здравствуйте!
Учитывая длительные мажущие выделения на фоне применения утрожестан можно рекомендовать применение геля Миражель (1 аппликатор геля вводится вагинально 2 раза в неделю) или рассмотреть вариант применения ВМС Мирена/Донасер уно.
Обсудите это на приеме со своим врачом.
Анастасия здравствуйте!
Эстрожель и Утрожестан это классическая схема для ЗГТ
Эстроген компенсирует симптом и устраняет дефицит эстрогенов ,а прогестерон, Утрожестан защищает эндометрий от избыточного роста
Ваш эндометрий 4 мм говорит о том что данная комбинация вам оптимально подходит
Это означает, что Утрожестан свою главную функцию защитную выполняет отлично
Риск гиперплазии на таком тонком эндометрии минимален
Проблема с прорывными кровотечениями это достаточно частое явление
Оно связано не с тем, что препарат не подходит, а с тем, что дозировка прогестерона может быть недостаточной для поддержания стабильности эндометрия во второй фазе вашего искусственно созданного цикла
Чувствительность рецепторов эндометрия к конкретной дозе прогестерона может снижаться к концу курса
Индивидуальные особенности метаболизма препарата так же возможны
Возможно обсудить увеличение дозы Утрожестана вагинально
Обычная стандартная доза 200 мг
Вагинальный путь дает высокую локальную концентрацию именно в матке, что хорошо для защиты эндометрия.
Удлинение приема прогестерона
Вместо 12-14 дней врач может рекомендовать принимать Утрожестан 14-16 дней
Более длительное воздействие прогестерона помогает лучше подготовить эндометрий к отторжению в запланированное время
Или принимать препарат внутрь
При приеме препарата внутрь он проходит через печень, создавая более стабильную и предсказуемую концентрацию в крови
Это часто помогает избежать мажущих выделений
Единственное у препаратов Прогестерона возможны такие проявления как сонливость если у вас он присутствует
У вас синдром Жильбера это доброкачественное нарушение обмена билирубина
Утрожестан метаболизируется в печени
Хотя серьезных конфликтов обычно не возникает, врач должен обязательно учитывать этот диагноз при назначении пероральной формы
Если решите принимать внутрь
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад15 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 19:006 ответов