СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Угроза выкидыша на 30+1недели

11.08 положили в больницу с угрозой выкидыша на 30 недели : на узи увидели что шейка была 20 мм , внутренний зев открыт на 15 мм, все эти дни ставили магнезий, один день генипрал , прогестерон 600 мг , и препарат чтобы подготовить легкие ребёнка . Сегодня 14.08 измерили шейку шейка стала 23 мм , внутренний зев стал 7 мм. Предполагают два варианта 1. Поставить пессарий, 2 остаться ещё 3 дня и уже смотреть шейку . Не знаю как поступить . P.s: 1 роды были на 36 неделе ( малыш родился 3200) 2 беременность выкидыш на 17 неделе И сейчас 3 беременность

29 лет
10 часов назад·Просмотров: 19·Расиля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Конечно, хоть и есть эффект от сохраняющей терапии лучше рассмотреть вариант установки пессария. В 37 недель его снимут, там будет уже доношенная беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо!

Добрый день. В данной ситуации рекомендую рассмотреть вариант установки акушерского пессария с сохраняющей целью. Мазок сдавали, в норме? Жалоб на данный момент никаких нет у вас? Из препаратов что ещё принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Мазок в норме. Жалоб нет. Прогестерон , магнезии капают

Прогестерон после выписки продолжаете принимать до 36 недели беременности

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Пессарий ставят, чтобы механически поддержать шейку и снизить на неё нагрузку — это один из эффективных методов профилактики преждевременных родов при истмико‑цервикальной недостаточности. Но его ставят не всем подряд: есть свои критерии и оптимальные сроки, плюс важно, чтобы не было признаков инфекции или излития вод. Поэтому решение о нём принимают строго индивидуально.

Вариант «остаться ещё на 3 дня и посмотреть» тоже имеет смысл: если положительная динамика сохраняется, возможно, удастся обойтись без пессария, продолжая медикаментозную поддержку.

То, что вам уже назначили (магнезия, прогестерон, препарат для созревания лёгких плода), — это как раз меры, которые помогают стабилизировать состояние и подготовить малыша на случай, если роды всё‑таки начнутся раньше срока. И то, что за эти дни показатели улучшились, показывает, что эта тактика сейчас эффективна.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Пессарий ставят, чтобы механически поддержать шейку и снизить на неё нагрузку — это один из эффективных методов профилактики преждевременных родов при истмико‑цервикальной недостаточности. Но его ставят не всем подряд: есть свои критерии и оптимальные сроки, плюс важно, чтобы не было признаков инфекции или излития вод. Поэтому решение о нём принимают строго индивидуально.

Вариант «остаться ещё на 3 дня и посмотреть» тоже имеет смысл: если положительная динамика сохраняется, возможно, удастся обойтись без пессария, продолжая медикаментозную поддержку.

То, что вам уже назначили (магнезия, прогестерон, препарат для созревания лёгких плода), — это как раз меры, которые помогают стабилизировать состояние и подготовить малыша на случай, если роды всё‑таки начнутся раньше срока. И то, что за эти дни показатели улучшились, показывает, что эта тактика сейчас эффективна.

Здравствуйте, Расиля! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, у вас имеется данные за ицн.
Учитывая что срок беременности ещё мал ,в таких случаях рекомедуется установить акушерский пессарий. С акушерским пессарием доходить до доношенного срока очень высокий. Планово в 37 недель акушерский пессарий снимается.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, учитывая высокие анамнестические риски преждевременных родов, критерии ИЦН по результатам цервикометрии можно рекомендовать установку пессария до 37 недели беременности. Устанавливать пессарий необходимо на фоне хороших мазков на микроскопическое исследование или посева из цервикального канала, чтобы исключить риски инфицирования, далее уже данные мазки будете сдавать раз в месяц или при наличии жалоб. Не переживайте, у вас все шансы спокойно доносить беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Все таки вы рекомендуюте установить пессарий?

Да, рекомендую установить пессарий, тк срок беременности ещё недоношенный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.