Что вас беспокоит?
Гсд,сахар.
Добрый день,беспокоит 2 сутки повышение сахара на инсулина левемир на утро 6.0,колю на ночь 34 ед ,колю в бедро.Дгем тоже стали частые вылеты на коротком до 8.8,колю ринфаст уже на утро 25 ед в течение дня 16-20.Это не много? Подскажите что делать?Беременность 33 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В процессе развития беременности наблюдаются изменения чувствительности к инсулину, что может потребовать корректировки его дозировок. В данной ситуации приоритетным является достижение нормализации уровня глюкозы в крови, независимо от текущей дозировки инсулина. Рекомендуется провести контроль уровня глюкозы в венозной крови для подтверждения повышения показателей и последующего увеличения дозы пролонгированного инсулина на 2 единицы каждые 2-3 дня.
Принятый ответ
Алена, добрый день.
Доза левемира на ночь достаточно уже большая.
Вы соблюдаете диету? Во сколько у вас ужин? Сможете описать примерный рацион за день?
Какой вес у малыша по узи, ставят крупный плод, многоводие?
Да диету соблюдаю,ужин в 19.00-20.00.узи тока будет во вторник,до этого все в норме.Утром творог с йогуртом или яйца отварные или омлет и бутерброд ветчина из индейки,сыр,обед суп или окрошка,борщ,что то мясное салат,ужин рыба с гречкой или бурый рис.Плюс перекусы греческий йогурт с 100 грамм ягод или батончик бомбар
Необходимо сократить углеводы ( крупы, макароны , хлеб и тд) , до 3-4 столовых ложек в прием пищи, в ужин лучше сделать что то белковое плюс клетчатка.
Увеличить дозу левемира до 36 ед, оценить ситуацию в течение 2-3 дней.
Количество инсулина короткого соответственно пока не меняется, сначала необходимо нормализовать утренний сахар.
Датчика мониторинга глюкозы нет? Ощущение гипогликемий не бывает?
Есть датчик,бывали падения до 2.2 я спала не ощущала,сегодня смотрю он всю ночь сахар прыгал до 4.00 поднялся до 6.0 потом упал 4.8 и к 7.00 утра 6.00
Может левемир в ногу не работает ,может в живот его колоть
Нет, левемир делается именно в ногу, короткий инсулин делается в живот.
Можно попробовать тогда , не увеличивая дозу левемира ( то есть оставить 34 ед ), убрать в ужин углеводы, посмотреть что будет с утренним сахаром. Если так же выше 5,1 ммоль/л, то тогда увеличить до 36 ед.
Так же сделать контроль глюкозы в венозной плазме натощак.
Важные показатели необходимо смотреть конечно по узи плода : вес малыша, объем животика и есть ли отек подкожно жировой клетчатки.
Вот во вторник скрининг там и анализы сдавать
Было все нормально, а вот эти два 2 все встало это просто ужас
Я и так постоянно голодная ,хоть не ешь вовсе
Понимаю вас, немножко осталось потерпеть, скоро вы встретитесь со своим малышом и ограничения будут сняты, но сейчас необходимо подумать о нем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Максимальных дозировок нет, с ГСД необходимо вводить столько инсулина, сколько требуется для достижения глюкозы до 5 до еды и до 7 через 1 час после еды. Убедитесь в том, что глюкометр откалиброван и показывает корректно (можно взять в лабораторию глюкометр, и замерить кровь из пальца одновременно с забором крови из вены)
Добрый вечер, подскажите сегодня была у эндокринолога получала инсулин ринфаст она мне говорит больше 14 ед его не стоит колоть он не работает нормально, 20 сказала это много
Формально, да, не должно быть более 50% короткого инсулина в сутки. Поэтому цель сделать тощаковые сахара максимально идеальными путем коррекции дозы длинного инсулина
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте не существует слишком большой дозы инсулина.
Уточните пожалуйста длинного инулина левемир вы вводите 34 ед
А короткого по 24 16-20 ед?
В местах инъекции инсулина нет синяков или шишек?
Добрый день, да длинного 34 ед, короткого по 24 утром в течение дня 16 или 20,в местах уколола левемир есть покраснения и чуть вздувается, может его в живот колоть
Если если на месте инъекции инсулина есть какие-то покраснения или другие местные реакции. А этом случае необходимо менять место инъекции, живот является более предпочтительным местом, поменяйте на живот место инъекции; каждая новая инъекция должна проводится в новую точку.
Инсулин левемир можно увеличивать по 2 ед каждые 3 дня пока глюкоза натощак не станет менее 5.1 ммоль/л.
Инслун короткого действия старайтесь дедать до еды, как минимум за 20 минут, так как с ростом срока беременности, инсулинорезистентности повышается.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста сегодня была у эндокринолога получала ринфаст она мне говорит что его колоть выше 14 ед нет смысла типо он не работает как положено,если не хватает подкалывать его после еды
И ещё подскажите холестерин 9 55 сильно критично
Ранее не слышала такой информации про ринфаст, он такой де инсулин короткого действия, как и все остальные.
В беременность холестерин высокий за счет повышения половых гормонов.
Его измерять не имеет смысла
Я тоже удивилась ведь утром я колю 25 и нормально держит
На самом деле нет максимальной дозы инсулина.
Принятый ответ
Здравствуйт. На 33 неделе потребность в инсулине может увеличиваться, поэтому Левемир 34 ЕД и РинФаст 25 ЕД сами по себе не являются чрезмерными дозами. Ваша цель при ГСД натощак менее 5 через 1 час после еды менее 7. Учитывая эпизоды 2,2 по датчику, самостоятельно повышать Левемир я бы не рекомендовала. А значения ниже 3,9 обязательно перепроверяйте глюкометром. Левемир можно вводить подкожно в бедро или живот, меняя места инъекций. Полностью убирать углеводы и голодать при беременности не нужно! Здоровья вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 2 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 14 Августа 31 ответ
- 14 Августа 16 ответов
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 6 ответов
- 14 Августа 9 ответов