Что вас беспокоит?
Одышка и тахикардия.
Здравствуйте.1,5 месяца замучила одышка с тахикардией, ощущение что на грудь сел слон,но это бывает не всегда.При глубоком вдохе сердце начинает трепетать.Иногда отдает в левую руку,под ключицу и шею.Пульс бывает высокий даже когда я сплю.Принимаю препарат аторис 20мг и принимала коронал 5 мг,но что-то он перестал работать даже при дозировке 10 мг, только давление снижает и всё.Имеются проблемы с позвоночником,но я наблюдаюсь у невролога,боли купируются только с дулоксентой, больше никак,мышечные спазмы врач тоже объяснила как снимать.Щитовидная железа увеличена по биопсии кроме коллоида ничего не нашли, гормоны норма и только наблюдение.По ЭКГ реполяризация левого желудочка и диффузные изменения миокарда,УЗИ эхо все в пределах нормы.Бывают порой странные перебои ,которые нигде не зафиксировано даже при холтере .На приеме у кардиолога,врач сказала что признаки стенокардии и кардиомиопатия неуточненная.Тоны сердца приглушены ,но ритмичные пульс 80 .При снятии ЭКГ ничего нового все в пределах нормы.Наследственность отягощена.У бабушки умерли три ребенка в очень молодом возрасте с проблемой сердца.У бабушки была мерцательная аритмия.И по линии бабушки ничего хорошего.Врач назначила вместо коронала мне ивабрадин по 5 мг 2 р,магнерот по 1 т 3 р.мексидол 1 к 2 раза.Но что-то второй день пью ивабрадин,он мне не снимает тахикардию,пульс уже выше 100 с этого пульса мне очень плохо,в груди все сжато,левая рука порой немеет, разговаривать не могу, задыхаюсь.Пару раз даже темнело в глазах,а сердце билось так как будто хотело наружу выпрыгнуть, причем с каким-то замиранием и перебоем.В положении лёжа чуть легче,во сне тоже просыпаюсь от сильных толчков.В свое время какие анализы только не сдавала ,хоть в космос лети.Кроме холестерина ничего нет.Холестерин тоже у многих по маминой линии.Трое умерло,а одного успели спасти ,была операция на сердце с шунтированием,у мамы в целом все неплохо.Подскажите пожалуйста, может ещё что-то пройти в обследовании,или этого достаточно.Еще были две операции на плечевой сустав,удаляли артроз и импиджмент синдром,и на коленный сустав частично удален миниск и артроз 2 ст.Во время операции не стали давать лёгкую седацию,так как сказали чтобы не было лишней нагрузки на мое сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса, здравствуйте!
Если врачи говорит о стенокардии важно дообследование, для того чтобы подтвердить диагноз необходимо проведение стресс Эхокг ;
Однако , важно определить действительно ли боли связана с сердцем , так как гипердиагностика стенокардии встречается часто;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы могут быть связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к дискомфорту, болям в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия;
Что касается перебоев , это могут быть экстрасистолы, которые при отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца не представляют опасности ; в таких случаях рекомендуется Холтер ЭКГ для определения количество нарушения ритма за сутки (до 1000 экстрасистол за сутки это норма )
Скажите боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Не назначали узи сосудов шеи, есть бляшки ?
УЗИ сосудов не проводилось ни разу,и стресс холтер тоже.Когда к примеру иду,у меня одышка и в груди дискомфорт,я не могу понять что это,толи давит,толи колит, и бьётся неравномерно.Вчера к примеру было поднятие пакетов с продуктами,и донести до пункта назначения,в груди все сжалось ,и сердце так билось как будто я потеряю сознание, очень ощущаемые толчки порой бывают как будто бьются об грудную клетку.Да бывает иногда что-то колящее ,но потом проходящее.В состоянии покоя чувствую себя лучше.Если к примеру резко встаю с кровати, бывает ощущение что потеряю сознание сердце бывает так бьётся,что становится дурно.В положении лёжа чувствую себя на много лучше чем выполняя задания на ногах.Погуляла с собакой и опять чувство дискомфорта в груди.Может нужно опять пройти анализы, которые опять скорее всего покажут норму.Раньше были на фоне тревоги неприятности, особенно если что-то снится,или что-то ночью разбудит и были сильные толчки со стороны сердца,были нарушения сна,но с неврологом мы восстановили и сон и странные пробуждения и боли в позвоночнике,дулоксента на 30 мг работает на мне идеально как сказала врач.Не понятно конечно что происходит,но вроде нервных срывов не было,в семье все хорошо, даже очень можно сказать.Да и у меня проблема с витамином Д но я пью препараты как прописал доктор.Проверяли надпочечники тоже все хорошо,и вот только холестерин хулиганит,что с 10 мг пришлось поднимать до 20 мг,.
Лариса , в таком случае, все до есть связь с нагрузкой и повышение холестерина это факторов риска важно исключить ибс, поэтому рекомендуется тест стресс Эхокг , который является самым информативным для исключения ишемии , если тест будет отрицательный это говорит о том что данных за ибс нет;
При приеме статинов, важно знать какие целевые значения плохого холестерина (лпнп ) должны дать достигнуты , а для этого необходимо выполнение узи сосудов шеи; если по результатам будет бляшка 25% и более то целевые значения лпнп менее 1.8, если бляшек не будет то целевые значения менее 2.6
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 12 часов назад29 ответов
- Вчера в 18:4316 ответов
- Вчера в 18:4319 ответов