Что вас беспокоит?
ВЫСОКИЙ ПУЛЬС
Здравствуйте! У сына 20 лет наблюдается высокий пульс. Выше 100. Были обмороки непонятно с чем связаны. Эпилептолог отправил нас к кардиологу. Сделали холтер, эхо, узи щитовидной железы. Все в норме. Все анализы и выписки на руках , могу прислать. Помогите пожалуйста разобраться. Уже не знаем что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите обмороки.
Андрей, здравствуйте!
Я их не видела.
Падал два раза подряд в течении недели. Это было три года назад.
Со слов очевидцев падал резко. С каким то криком.
И вот третий раз он упал в феврале.
Пошёл мыться. Я услышала из ванной грохот
Теперь понимаю что грохот был не только от паления , а судя по всему он после падения толи головой толь ногами бился об Ванну.
Но синяков потом нигде не было
Я зашла в ванную и увидела его лежащего без сознания
С выпучиными глазами в потолок , рот открыт
Примерно через минуту начал приходить в себя.
Громко задышал.
По приезду Скорой обнаружен пульс 148
И более никаких отклонений
Делали ночную энцефолограму головного мозга , мрт -все нормально
Единственное что наблюдается постоянно : учащённый пульс, сильное потоотделение и высыпания на коже на улице. Обычно на лице и шее.
Андрей, третий обморок случился днём. После бессонной ночи.
Со слов сына , чувствовал он себя разбито. Падения не помнит.
Но три года назад он упал на глазах у своей девушки. Девушка рассказала что он сначала начал крутить головой , как будто занервничал , повторил ее вопрос, начал смотреть на неё каким то страшным взглядом, вытянул руки вперёд и упал.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна
Судя по описанию клиники, которая возникала непосредственно перед утратой сознания и клиника самого обморока, а также как Ваш сын "выходил" из состояния нарушения сознания, можно сказать, что кардиологическая причина данных обмороков маловероятна. Хотя, бывают исключения (нет абсолютно типичного "кардиологического" обморока/синкопального состояния)
Внимательно просмотрев документы, могу Вам посоветовать в качестве первостепенного шага повторить ЭЭГ (предыдущее исследование было сделано в ноябре 2018 г и абсолютно не актуально), причем если есть возможность, выполнить ЭЭГ суточное, т.е. с регистрацией ЭЭГ сна.
И выложите фото всех страниц Холтер ЭКГ
Илья, добрый вечер! Я загрузила результаты холтера на 4-х страницах.
на Холтере действительно пароксизмальная синусовая тахикардия - это один из видом нарушения автоматизма синусового узла. Это необходимо устранить - нормализовать синусовый ритм.
Но можно однозначно сказать, что приступообразная синусовая тахикардия не может провоцировать обмороки.
Повторюсь - рекомендую Вам повторить ЭЭГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
По описанию - обмороки более характерны для неврологической патологии.
Советую сейчас повторить электроэнцефалограмму суточную.
За последние 3 года- обмороков не было???
Юлия, здравствуйте
Три года не было обмороков.
Три года назад в НИИ неврологии делали ночную энцефолограму и Консультацию врача невролога эпилептолога. Врач не нашла болезни.
Сразу После третьего обморока сына увези в больницу и по «горячим следам» сделали кт. Головного мозга, кровь, рентген и тд Вследствие чего полностью исключили эпилепсию. Тк по все показатели были в норме.
Сейчас нас волнует высокий пульс. Никто не может найти причину высокого пульса. Скажите пожалуйста, Вы видели показатели пульса записанные утром и анчером?
Инна, да, я проанализировала все обследования .
Органической патологии сердца нет. Пролапс митрального клапана минимальный , гемодинамически незначимый , с возрастом по мере уплощения диафрагмы - исчезнет.
По дневнику: учитывая склонность к гипотонии ( пониженному давлению) компенсаторно может учащаться пульс ( по дневнику пульс не каждый день высокий ).
По данным холтера - средняя ЧСС в течение суток 84 в минуту это допустимые значения , патологии в этом нет .
Выявлена гипоплазия правой ПА - всвязи с этим необходимо динамическое наблюдение у невролога.
Отсутствие данных за эпилепсию и за неврологическую патологию - вероятно, обмороки возникали по механизму внезапного сосудистого спазма, тем более в это возрасте сохраняется физиологическая лабильность сосудистого тонуса.
Для дообследования - советую обследовать надпочечники: КТ надпочечников и кортизол крови, глюкозу натощак .
Для улучшения состояния и регуляции сосудистого тонуса ( предотвращения вазоспазма) советую 1 раз в пол года пропивать курс сосудистой метаболической терапии: табл МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день и Мексидол по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца
Юлия, большое спасибо. Сделаем эти анализы.
Подскажите пожалуйста , сколько нужно пить данные препараты ?
Мексидол мы уже пропили 1 месяц по 1 т* 3 р/д
Магне б6 тоже пропили месяц. В таком же режиме
Ещё кардиолог из за того что не смогла поставить диагноз назначила нам пока попить кораксан 5 мг/2 р в день. Чтобы снизить пульс. Нужны ли они?
И дала направление к оритмологу. Но сразу предупредила , что возможно нас отправят по известному направлению )))) но мы решили всё-таки сходить все равно ))
Инна, сосудистых препаратов много . Препарат магния + мексидол эту схему советую - 1 раз в пол года в течение месяца.
Сейчас можете принимать цитофлавин по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели.
Кораксан не советую. К аритмологу сходите на приём .
Юлия, скажите пожалуйста, почему не советуете Кораксан?
Кораксан в принципе можно принимать , если тахикардия днём ( пульс 100 и выше) тогда 5 мг утром , если пульс ниже - не надо , вечером не надо принимать.
Но, как любой препарат , он имеет свои побочные эффекты и должны быть четкие показания. На данный момент не считаю, что есть абсолютные показания для его приема
Инна, если бы была врожденная аритмия из синусового узла - по данным холтера сейчас это было бы видно. Но ничего этого нет.
Ваш сын перерастёт эту тахикардию, с возрастом она исчезнет. На данный момент опасности эта тахикардия не представляет.
А пока можно принимать кораксан 5 мг утром , этот препарат не имеет синдрома отмены и хорошо переносится.
Принятый ответ
Добрый день! Есть редкие формы вырожденных аритмий из син узла, возможно это Ваш вариант, тогда действительно нужен ивабрадин, который вам рекомендовали.
Анна, скажите пожалуйста, каким образом можно подтвердить этот диагноз?
К какому врачу пойти или какое процедуры провести?
К Аритмологу. Но это мало что даст, это все равно не оперируется, но есть вероятность, что он перерастёт эти потери сознания
Анна, как Вы считаете , какое ещё заболевание может провоцировать высокий пульс, кроме заболевания сердца?
Анемия, дисфункция гормонов щитовидной железы, заболевания нервной ткани, эти заболевания могут вести к повышению пульса
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад19 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад28 ответов