Что вас беспокоит?
Можно ли делать прививку Пентаксим
Здравствуйте! Ребенку 3 года, но мы до сих пор доделываем прививки. В 3 месяца поставили атопический дерматит- за ушками и на ногах была шершавая на ощупь кожа, а также остаются на шее от одежды от любой как будто синячки (но сразу проходят). Часто шершавая кожа на попе, но я это связываю с питанием. Один раз были сильные высыпания долго лечили, прошли после отказа от ягод (фото прилагаю). Прививки не сделали вовремя тк педиатр постоянно писал мед отвод из-за атопического дерматита, а потом полезли зубы , практически все с температурой и все прививки мы не смогли доделать. На данный момент, у нас нет третьей вакцины Пентаксим и ни одной вакцины от пневмококка. От первой вакцины Пентаксим, кроме капризности не было никакой реакции. А от второй вакцины на вторые сутки появилось огромное пятно в месте укола на ножке с уплотнением твердым на ощупь (8.5см), красное, горячее и выпуклое (фото прилагаю). Я давала Фенистил капли и пятно прошло за 10 дней, также была капризность и плохой сон в первые сутки. Когда пятно проходило оно будто ещё больше стало, но бледнее. Подскажите, можно ли делать Пентаксим третий раз, если была такая реакция на ноге? Не будет ли какой нибудь ещё реакции (из-за накопительного эффекта) если сделать третий укол? 1 и 2 вакцины делали в одну ножку. Вчера сдали анализы перед прививкой ( фото прилагаю) скажите можно ли с такими анализами и атопическим дерматитом делать прививку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению анализ крови не прикрепился.
Атопический дерматит сам по себе не мешает вакцинации, но реакция около 8,5 см считается выраженной, поэтому третью дозу Пентаксима нельзя решать заочно, необходим очный осмотр педиатра или иммунолога и запись реакции в карте.
При остром заболевании прививку откладывают, а после разрешения врач может выбрать другой участок и обязательно наблюдение после вакцинации, поскольку большая местная реакция не обязательно повышает риск анафилаксии.
Здравствуйте! Перед прививкой мы проходим осмотр педиатра обязательно, без этого прививку не делают. Но чтобы заранее знать перенести вакцинацию или нет, ТК в анализе отклонения от нормы написала на этот сайт. Анализ прикреплен (первое фото)
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина снижен, рекомендовано сдать Ферритин для назначения препаратов , тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Проводить вакцинацию при таких анализах можно
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а местная реакция на вакцину влечет за собой более серьезную реакцию на следующую дозу?
Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты (до 0,8), эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется
В норме может отмечаться отёк и покраснение такого объема после вакцинации, это не является противопоказанием для дальнейших прививок.
С таким анализом и с такой реакцией можно прививаться в дальнейшем.
Поствакцинальная реакция не суммируется, можно делать в одну конечность несколько вакцин в один день
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, пугает то, что если такая реакция на вторую дозу вакцину, то на 3 она должна быть ещё сильнее или это вообще не взаимосвязано ?
Нет, не обязательно, действительно, последующие дозы вакцины могут иметь иметь более яркую реакцию, чем после первой дозы, но это не означает, что в третий раз реакция будет не нормальной и больше, чем предыдущая, это не опасно обычно 🙏🏻
Подскажите, а чем убирают острые реакции- Преднизолон, адреналин?
В случае выраженной реакции да, гормон может использоваться. Адреналин используется при анафилактическом шоке
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается снижение гемоглобина, что может указывать на развитие железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, мальтофер, феррум лек, тотема), приём в течение 10-14 дней, затем повторная передача, чтобы оценить подходит ли препарат, если гемоглобин вырос на несколько единиц, в таких случаях приём препарата рекомендуют продолжать в течение 3 месяцев с ежемесячным контролем ферритина ( не менее 30 нг/мл), % трансферрина ( не менее 20%).
Это также может быть причиной длительного течения АД.
Но также отмечается повышение моноцитов, возможно ребёнок болел накануне?
Что касаемо вакцинации, местная реакция до 8-10 см является вариантом нормы и как правило, в дальнейшем никак не влияет на последующую вакцинацию и не имеет накопительного эффекта, гиперемия могла быть чуть больше даже из-за наличия АД в анамнезе, так как кожа склонна к атопии.
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. Нет, ребенок не болел. А если обостряется ад моноциты могут это показывать? Или если ребенок только заболевает? Признаков никаких нет. Две недели как ребенок днём не спит, но я это связываю с тем что мы соску убрали.
Нет, при АД чаще отмечается повышение эозинофилов.
Моноциты могут повышаться даже просто при контакте с вирусом ( бессимптомное течение), поэтому если на данный момент нет никаких симптомов, в таких случаях вакцинация не противопоказана.
Спасибо большое за информацию.
Будьте здоровы🍀
Добрый день
Обычно сам по себе атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации , но желательно проводить ее не в период активного воспаления , а в период затухания или ремиссии
По анализу крови гемоглобин по нижней границе нормы , рекомендуется усилить гемодиету
Признаков острого воспалительного процесса нет, лейкоциты не повышены , соэ не ускорено,
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное , лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть
Незначительно повышены моноциты, возможно в последний месяц организм контактировал с вирусом
Как правило, с подобными результатам и при хорошем самочувствии вакцинацию проводят и не откладывают , но после осмотра педиатра и его допуска
Реакция на пентаксимм в виде инфильтрата считается нормальной , вовсе не обязательно, что она повторится при введении третьей дозы.
Так же из рекомендаций можно посоветовать оценку уровня ферритина на фоне полного здоровья , через пару недель после вакцинации - для исключения дефицита железа , особенно если малыш плохо ест мясо / субпродукты ( тушеную печень)
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я уже не могу понять ад ли это или пищевая аллергия. Попа шершавая и начинает чесаться, когда съест много ягод или палочек кукурузных. Подскажите, если была такая сильная реакция на ножке то следующая вакцина может вызвать реакцию ещё сильнее или взаимосвязи нет?
Взаимосвязи нет, в целом, считается нормой уплотнение и отечность в месте инъекции до 9 см в диаметре и повышение температуры в первые 1-3 дня после поведения вакцинации - иммунитет реагирует на введенные антигены и активно начинает вырабатывать антитела против возбудителей.
На практике , чаще самая яркая реакция на вторую дозу.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад11 ответов