Что вас беспокоит?
Генитальный герпес
Добрый вечер, уважаемые врачи. Срок беременности 13 недель и 4 дня вчера для себя сдала мазок на инфекции и у меня обнаружили генитальный герпес, как такое могло быть, я в ужасе, и три месяца назад сдавала на уреаплазма его небыло, а сейчас появилась.В прошлом году анализы были чистые, симптомов сейчас никаких вообще нету, на половых органах пузырьков вообще не было. С мужем мы 12 лет мы верны друг другу как могло произойти, по поводу герпеса на губах у меня выскакивает очень часто при переохлаждение. Что сейчас теперь делать, очень опасно для плода, можно выносить беременность и родить здорового ребёнка и лечится ли генитальный герпес. Мазок брали после трансвагинального УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне беременности отмечается снижение иммунитета , в результате чего может активироваться хроническая инфекция, если были высыпания на губе ранее, то скорее всего герпесвирусная инфекция вторична и угрозы для плода не представляет , так как в организмеуде есть антитела к инфекции. В таких случаях если нет свежих высыпаний и проявлений обострения герпетической инфекции , то повода для беспокойства нет .
Но у меня выявили генитальный герпес, хотя у меня на половых органах никогда не было симптомов, я вчера брала мазок из цервикального канала, а сегодня выскочила на губе простуда, но он бы показал бы вирус 1 а не 2.
На фоне обострения герпетической инфекции может быть положительный мазок ВПГ 1,2 типа , если сейчас есть свежие высыпания , то рекомендуется обработка области высыпаний мазью Ацикловир или Зовиракс -3 раза в день -5 дней, внутрь рекомендуется прием Ацикловира по 400 мг -2 раза в день -5 дней.
А потом после как пройдет на губе простуда, то потом в анализах уже не будет показывать герпес. Извините ещё раз а почему у меня показал вирус 2 если у меня должен показывать 1 так как у меня простуда на губах а не на гениталиях?
Возможно перекрестная инфекция : ВПГ-1 обычно ассоциируется с поражениями ротовой полости и губ «простуда на губах», но может передаваться на гениталии при орально-генитальных контактах, ВПГ-2 (генитальный герпес) в редких случаях может вызывать высыпания на лице или губах при переносе вируса с гениталий на другие части тела, например, через руки или предметы гигиены, в любом случае при обострении инфекции рекомендуется провести противовирусное лечение .
А если на гениталиях нету пузырьков там не надо лечить? Просто наблюдение и может ли при следующем анализе не показывать этот вирус?
При наличии высыпаний в любом месте во время беременности следует провести системное лечение Ацикловиром , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения.
Спасибо большое, поняла. И последний вопрос Если у меня был постоянно герпес на губах а на гениталиях не было, это же при беременности получается не первичное заражение?А то слышала что если появляется первичный генитальный герпес то очень опасно для плода.
Нет, это не первичное заражение , инфекция вторична и к ней уже должны быть антитела .
Спасибо большое.
Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но в виду того, что это не первичное возникновение герпеса в беременность, а до этого он уже был с Вами, то рисков для ребенка никаких нет. Также, во время беременности происходит снижение иммунитета в целом, поэтому и происходит активация герпеса. В такой ситуации при выявлении клинических признаков Герпеса рекомендуется использование только местно мази Ацикловир и не более. Таблетированные форма Ацикловира не разрешены для применения в беременность.
Да но у меня выявили генитальный герпес, хотя у меня на половых органах никогда не было пузырьков, я вчера сдавала мазок из цервикального канала, и сегодня появилась простуда на губе, значит должно показать тип 1 а не 2 . А вирус всегда будет показывать в анализах и как теперь жить половой жизнью я теперь заразная?
Принятый ответ
Татьяна, добрый день
Понимаю Ваши переживания.
Совершенно никаких дополнительных мероприятий и поводов для тревоги нет.
Вирус может просто не определяться, потому что находится в нервных ганглиях. Если не было контактов с вирусом, то взяться ему было не откуда (он, вероятно, и был в организме ранее).
Опасно первичное инфицирование именно во время беременности (преимущественно в 1 триместре, когда идет закладка органов и тканей) или рецидив генитального герпеса после 34 недели беременности (от этого меняется тактика родоразрешения). Если никаких высыпаний, симптомов не было, то заражение произошло когда - то давно
Но у меня в прошлом году не было инфекции, обнаружилось вот сейчас случайно сдала для себя. Значит у меня появилось в беременность, хотя на половых органах высыпаний не было никогда, только сегодня выскочила простуда на губе.
И лечится ли этот вирус, как теперь жить половой жизнью? Может ли поднятии иммунитета уже не показывать в анализе герпес.
Нет, лечение не показано вне высыпаний, половой жизнью жить можно.
Вирус мог находиться в крайне малом количестве, поэтому и не определялся ранее.
Спасибо большое, а сейчас у меня простуда на губе, достаточно ли мазать ацикловиром?
Конечно
Спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Я сдала антитела к герпесу, можете пожалуйста посмотреть по анализам?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Выносить беременность и родить абсолютно здорового ребенка при таких результатах можно и нужно, так как для плода опасен исключительно первичный генитальный герпес (когда женщина заражается им впервые в жизни во время беременности), а у вас это давняя, скрытая инфекция. Поскольку у вас часто бывает герпес на губах, мазок ПЦР просто среагировал на этот же тип вируса, который может бессимптомно выделяться на любых слизистых или пересекаться в анализах, что полностью исключает факт измены. Уреаплазма же является условно-патогенным микроорганизмом, который живет в норме у 40-80% здоровых людей; три месяца назад ее количество могло быть ниже порога чувствительности теста, а сейчас, на фоне естественного снижения иммунитета при беременности, бактерии размножились, что также не имеет отношения к супружеской верности. Так как симптомов у вас нет, никакого экстренного лечения прямо сейчас не требуется: уреаплазму при необходимости (если титр высок) безопасно пролечат разрешенными антибиотиками после 16–20 недель, а для защиты малыша от герпеса просто назначат безопасную профилактическую противовирусную терапию (например, ацикловир) на последних неделях перед родами чтобы гарантировать безопасные естественные роды.
Спасибо большое, но я особо не поняла, но у меня никогда не было генитального высыпания на половых органах, а только на губах и почему выявили именно генитальный герпес.И я задавала мазок из цервикального канала, а сегодня выскочила простуда на губе.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть бессимптомное носительство вируса простого герпеса (ВПГ) и уреаплазмы на фоне физиологического снижения иммунитета во время беременности.Нет пузырьков это норма. У 70% беременных инфекция протекает без внешних высыпаний.
Опасность для плода минимальна. Если вы болели герпесом до беременности, у вас есть антитела (IgG), которые защищают ребенка. Выносить и родить здорового ребенка можно абсолютно спокойно.Что делать рекомендуют обычно в вашем случае : сдать кровь на антитела IgG/IgM к герпесу; таблетки внутрь пока не нужны;
Но у меня герпес только на губах, на гениталиях никогда не было, почему обнаружилось именно генитальный герпес?
Я сдала антитела на герпес, можете пожалуйста посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 22 ответа
- 16 Августа 38 ответов
- 16 Августа 9 ответов
- 16 Августа 25 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 32 ответа
- 16 Августа 14 ответов
- 16 Августа 22 ответа
- 16 Августа 9 ответов
- 16 Августа 7 ответов