Что вас беспокоит?
Беспокоит иногда тремор,сухость кожи,аритмия в виде экстрасистолии,горит шея,несколько раз текли слезы очень сильно и ощущение песка
Началось все 5 лет назад,когда появился тремор,раздражительность,тахикардия,повышенное давление. По анализам ТТГ 0,0083 Т3 мы 6,4 Ассоль/л, Т 4. 21.38 АН-ТПО 77,2. Поставили под вопросом АИТ,стадия тиреотоксикоза,ничего не назначали,сказал пройдет. Через 2 месяца стало легче,по анализам все нормализовалось,только АТ-ТПО были. В динамике несколько раз сдавала,все без изменений. На данный момент,были роды 6 мес назад,беспокойство и раздражение,потливость,сухость кожи,периодически тремор. Анализы и узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сейчас имеется сниженный ТТГ, но свТ4 в норме. Это может быть послеродовый тиреоидит. Но также имеется повышение антител к рецепторам ТТГ. В данный момент рекомендуется наблюдательная тактика. Контроль ТТГ и свТ4 через 1 месяц. Для облегчения симптомов может быть рекомендован анаприлин 10 мг 2-3 раза в сутки.
Это может быть болезнь Грейвса?
Да, может, так как повышены антитела
Вы кормите грудью?
Нет
А как поставить точно диагноз? Или ждать пока уйдет или наоборот разовьется клиника?
Да, пока наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае может быть как начало болезни Грейвса (ДТЗ), так и послеродовой тиреоидит. Дело в том, что не всегда все АТрТТГ являются стимулирующими и провоцируют стойкий тиреотоксикоз. Оцените Т4св через 2-3 недели. Если будет расти, показан прием тирозола.
Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас наиболее вероятны 2 варианта, либо послеродовый тиреоидит или начало болезни Грейвса. Повышение АТ к рецепторам ТТГ делает болезнь Грейвса возможной, но при нормальном свободном Т4 начинать Тирозол пока преждевременно на мой взгляд.
Я обычно рекомендую повторить ТТГ, свободные Т4 и Т3 через 2-3 недели. Если гормоны начнут повышаться, диагноз болезни Грейвса станет более вероятным и потребуется лечение тиреостатиком. В данном случае возможно и самостоятельное восстановление функции щитовидной железы при послеродовом тиреоидите. Из-за экстрасистол желательно выполнить ЭКГ и Холтер.
Песок, слезотечение требуют осмотра офтальмолога.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20202 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ
- 4 Сентября 20192 ответа
- 26 Марта 20191 ответ
- 6 Сентября 201816 ответов
- 1 Августа 201817 ответов
- 2 Февраля 20187 ответов
- 12 Января 20182 ответа
- 10 Ноября 20151 ответ