Что вас беспокоит?
Боль в колене
Болит колено, года три. Раньше болело время от времени. Сейчас болит постоянно, в покое. Во время ходьбы, подъем, спуск с лестницы. Не чувствуется. Припухлости нет. Месяц назад сделала один укол дипроспана, эффекта не было. Узнала что он гормональные, еще два делать не стала.Лишнего веса нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ основное повреждение мениска II по Stoller (всего 4 стадии). Это основная причина ваших болей. Это показание к консервативному лечению. Оперативное лечение не требуется. Присутствует синовит - воспалительный процесс с увеличением жидкости в суставе.
В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе.
Так же рекомендуется:
-При выраженном болевом синдроме прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс).
-Гели с нпвс (амелотекс)
-положительно на снятие воспаления действует физиолечение.
-По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК на постоянной основе
Что касается уколов с глюкокортикостероидами (дипромета, дипроспан): они хорошо снимают воспаление и болевой синдром, однако больше одного введения в сустав может негативно влиять на развитие артроза в дальнейшем. Вы приняли верное решение больше не делать такие инъекции.
Если данное лечение не окажет положительного влияния стоит исключить другие причины: плоскостопие (провести плантографию, изготовить индивидуальные стельки), системные заболевания (сдать анализы на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, СРБ).
Скорейшего восстановления!
Спасибо за ответ. Другой врач предложил уколоть хронотрон и флексотрон соло. Цена для меня на данный момент большая. Посоветуйте, колоть их или нет?
Данные уколы так же направлены на снятия воспаления и улучшения скольжения в суставе. Однако Вы их всегда успеете сделать. Попробуйте начать с таблетированного лечения и физиолечения.
Подскажите тогда пожалуйста, НПВС как их пропить?
А физио мне давно не разрешают делать, из за фиброзно кистозной мастопатии
Мы не имеем права назначать конкретное лечение, могу лишь сказать что в такой ситуации эффективнее будет курсовой прием (7-10 дней). Так же стоит учитывать сопутствующие заболевания. Если физиолечение Вам противопоказано, делайте упор на ЛФК после уменьшения болевого синдрома.
Ясно, спасибо. Буду пробовать
Доктор, здравствуйте. Добавила еще документы. Посмотрите пожалуйста. Лечение то что было назначено, прошла . Эффекта не было
Здравствуйте, посмотрела прикрепленный документ. Рекомендую тогда сдать анализы, что я писала выше.
Ясно, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:
Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).
Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.
Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему).
Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Великолепные результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма.
Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Доктор, спасибо за ответ и советы 👌
Доктор вы так подробно все описали, пока вопросов нет.
Доктор, еще подскажите пожалуйста. В моем случае, какая работа лучше. У меня была ходячая работа, меньше болело, сейчас временно сидячая работа, болит сильнее,
Если давать меньше нагрузки на колено, то болеть будет меньше. Начните лечение и боли уменьшаться.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ясно, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20238 ответов
- 15 Августа 202311 ответов
- 9 Августа 20235 ответов
- 7 Мая 20237 ответов
- 8 Декабря 202210 ответов
- 11 Августа 20227 ответов
- 17 Августа 202111 ответов
- 16 Апреля 20218 ответов
- 26 Июля 202016 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ