Что вас беспокоит?
Обычно давление 115-75. Последнее время именно по утрам просыпаюсь с головной болью и давлением 140-85. А с вечера нормальное давление
Мне 54 года. Живу с давлением 110, 115на 75. Но последнее время именно по утрам стало подниматься давление 140/85 где то. Какой препарат попить удерживающий?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Описанные жалобы характерны для нестабильного артериального давления. Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
❊ хроническая усталость
❊ наследственность
❊ стрессы и тревожность
❊ спазм и стеноз сосудов
❊ малоподвижный образ жизни
❊ возраст
❊ курение
❊ повышенная масса тела
❊ менопауза
Если давление повышается стабильно в течении 2 недель-назначают базисную терапию.
Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ УЗИ почек и надпочечников
качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦Перендоприл 5 мг вечером-тогда пик активности будет как раз утром.
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений.
Здравствуйте.
Давление около 140/85 по утрам само по себе ещё не означает, что появилась гипертоническая болезнь и уже нужно начинать постоянный препарат. По современным рекомендациям диагноз подтверждают не по отдельным измерениям, а желательно по СМАД(суточный мониторинг давления )
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Ведение дневника давления три раза в день до явки к врачу
выполнить СМАД(чтобы подтвердить точно , что есть гипертония и подобрать правильное лечение )
Можно уточнить если давление похоже снизится вдруг , то боль головная сохраняется или исчезает?
Возникает ли головная боль без повышенных цифр давления ?
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить об артериальной гипертензии.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, мочевую кислоту, ТТГ, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭХО КГ, консультацию кардиолога или терапевта.
На приеме доктор может назначить препарат, например, телзап 40 мг утром ежедневно.
Обычно в таких ситуациях также рекомендуется вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету, вести умеренную физ активность.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях не исключается дебют гипертонической болезни
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, полный биохимический анализ крови с почечными показателями, ТТГ, т4 свободный
А также ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек
В качестве препарата первой линии при ночных/утренних повышениях давления в таких случаях можем рассмотреть Норваск 5 мг вечер при отсутствии противопоказаний, строго под контролем врача и под контролем давления и пульса
Также уточните, пожалуйста, какой сейчас менструальный цикл? Если менструации завершились, то сколько лет назад?
Здравствуйте!
Показатели 140/85 мм рт. ст. по утрам выходят за пределы вашей привычной нормы и классифицируются как артериальная гипертензия 1-й степени. В медицине это явление называется утренней гипертензией.
В современной медицине для постоянного контроля давления используются препараты длительного 24-часового действия. Они принимаются один раз в сутки, постепенно высвобождаются и мягко удерживают сосуды в расслабленном состоянии, предотвращая именно предрассветный скачок.
В зависимости от ваших сопутствующих показателей, врач может выбрать одну из следующих основных групп:Ингибиторы АПФ или БРА (сартаны) ,например, препараты на основе периндоприла, телмисартана, валсартана - защищают сосуды, сердце и почки, имеют пролонгированный эффект.
Антагонисты кальция ,например, на основе амлодипина, лерканидипина - расслабляют мышечную стенку крупных артерий, эффективно контролируют именно утреннее давление.
Ирина, здравствуйте
По вашим цифрам пока не стоит самостоятельно начинать «удерживающий» препарат.
Однократные утренние 140/85 ещё не означают стойкую гипертонию: для домашнего измерения диагноз подтверждают, если среднее давление за несколько дней более 135/85.
Наиболее вероятная причина именно утреннего подъёма - естественный утренний всплеск активности симпатической нервной системы: перед пробуждением повышаются кортизол и адреналин, учащается пульс, сосуды сужаются, поэтому давление временно становится выше. Усилить это могут недосып, стресс, алкоголь, солёная пища, поздний ужин и особенно храп/апноэ сна.
Сделайте 7 дней измерений: утром после 5 минут покоя, до кофе и лекарств, и вечером, каждый раз по 2 измерения с интервалом 1-2 минуты. Записывайте средние значения. Если среднее окажется более 135/85, тогда уже имеет смысл подбирать постоянную терапию. Препарат выбирают не по времени суток, а с учётом пульса, функции почек, калия и других заболеваний; препарат «на всякий случай» при вашем обычном 110-115/75 может привести к излишнему снижению давления. Современные препараты первой линии - например, периндоприл/лозартан, амлодипин или тиазидоподобный диуретик, но конкретный вариант и дозу без этих данных назначать неправильно.
Уточните, пожалуйста какой у вас обычно пульс утром, есть ли храп или остановки дыхания во сне и принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства от давления?
Ирина, здравствуйте!
Главная опасность утреннего давления в том, что оно происходит на стыке сна и бодрствования, когда нагрузка на сосуды сердца и мозга максимальна. Вам нужен препарат, который будет работать ночью и удерживать давление именно к моменту просыпания, но назначить его должен только врач после минимального обследования.
В норме ночью давление должно снижаться на 10–20% от дневного.
Если оно утром поднимается до 140, значит, в организме нарушен ночной тонус сосудов. Самые частые причины этого в 54 года:
1.Гормональная перестройка (менопауза/климактерический период)
2.Проблемы с шейным отделом позвоночника
3.Скрытое ночное апноэ (задержка дыхания во сне)
Если вы храпите или ночью на секунды прерывается дыхание, возникает сильный выброс адреналина, который поднимает давление к утру.
В таких случаях могут рекомендовать вести дневник давления под запись.
Перед походом к врачу измерять давление 3 раза в день:
Сразу после просыпания (в постели, до чая/кофе).
В обед.
Перед сном.
Записывать цифры и пульс. Это поможет врачу понять, в какое именно время суток препарат должен начать действовать.
Если вы проснулись, голова раскалывается и на тонометре 140/85 можно принять Каптоприл (Капотен) под язык 0,25 мг.Он действует быстро и мягко вернет ваши 115/75, не вызывая резкого падения. Это средство только для экстренной помощи, пить его каждый день курсом нельзя.
Важно очно проконсультироваться с кардиологом.
Обычно современные стандарты для утренней гипертензии включают назначение микродоз препаратов из группы БРА , например, лекарства на основе валсартана или телмисартана с суточным действием, либо мягкие ингибиторы АПФ. Они защищают сосуды и мягко удерживают давление к утру.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад15 ответов