СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель и температура

Добрый день. Женщина, 30 лет. Больше недели беспокоит кашель, температура держится 37,2, ранее болело горло. Сначала назначили антибиотик цефиксим, пропила 4 дня, улучшений не было, сказали бросить его и начать пить амоксиклав, пока пропила 2 дня, кашель также беспокоит, температура всё ещё держится 37.2, но общее состояние стало немного лучше. Кажется, что лечение не помогает. Что делать?

30 лет
26 минут назад·Просмотров: 0·Алевтина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Острую респираторную инфекцию чаще всего вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибиотики в данном случае могут не работать.

Чаще всего при вирусной инфекции субфебрильная температура 37-37, 3 может держаться до 7-10 дней.

В таких случаях рекомендуется выполнить общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Лечение в таких случаях обычно симптоматическое:

- Увлажнять горло обильным тёплым питьём, при дискомфорте и болях рассасывать лизобакт/доритрицин/граммидин

-Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день.

Подскажите, есть ли мокрота или кашель сухой?

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Уточните, пожалуйста, вы сдавали клинический анализ крови, с-реактивный белок для диагностики?

Отсутствие эффекта от антибиотика также говорит в таких случаях в пользу вирусной природы инфекции

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь (это тоже провоцирует кашель)

При наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней

При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10-14 дней, а также может быть остаточный температурный хвост

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алевтина, здравствуйте!

Смена одного сильного антибиотика на другой ,на глаз наносит колоссальный удар по вашему ЖКТ и иммунитету, но не решает проблему, если кашель и температура 37,2 °C вызваны вирусом или специфическими атипичными микроорганизмами.
То, что общее состояние стало немного лучше это, скорее всего, естественное течение болезни, а не заслуга амоксиклава.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не бросать Амоксиклав самостоятельно прямо сегодня
Курс минимум 5 дней
2. Сдать
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• С-реактивный белок
3. Сделать рентген органов грудной клетки или КТ
Если кашель глубокий и длится больше недели на фоне температуры, нужно обязательно исключить скрытую пневмонию.
4. Пить очень много теплой жидкости (до 2–2,5 литров в день)
Включать дома увлажнитель воздуха.
5.Если кашель сухой и надсадный, делать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором (натрия хлорид 0,9%) 2–3 раза в день.

Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Антибиотики тут бессильны, так как они не воздействуют на вирусы.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При сухом приступообразном кашле:
✧ омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. ✧ Некоторым помогает курс ингаляций:
Будесонид 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.