Что вас беспокоит?
Боль спереди справа внизу
В течении двух недель ноющая боль справа внизу, отдает в пах и ногу. Прошла лечение воспаление по гинекологии, после этого была отправлена на узи обп, где выявлено воспаление мочеточника. После консультации с урологом, выяснили, что урология не может давать такие симптомы. Может ли воспаление кишечника давать какие симптомы и какое лечение. Аппендицит давно удвоен, но основная боль в этой зоне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария
опишите подробнее боли: какого характера? спазмирующие, ноющие, острые? усиливаются ли при движении, наклонах?
Меняются ли после еды и дефекации?
Какое лечение получали по гинекологии?
Воспаление кишечника в теории может давать подобную боль, но иррдиация в пах и ногу уже довольно нетипичная картина для нарушений со стороны кишечника
Здравствуйте!
Боль ноющая, и как будто надуто что то внутри.
Ходила к хирургу, при нажатии болит именно где аппендицит.
Поставили воспаление мочеточника.
Но ваши коллеги сказали, что давать такую больна может.
Ночью не болит.
Когда лежу может немного ныть.
При хотьбе усиливается.
Не зависит от еды.
Когда хочу в туалет по большому, начинает болеть сильнее, но через раз.
Лечение по гинекологии сейчас прикреплю
Под грузила анализы и лечение со стационара
Поняла Вас
Да, с коллегами согласна, я имела ввиду , что иррадиация в пах и в ногу не совсем классическая для кишечных нарушений, но конечно же они не исключены.
Аппендикс удален давно, как я поняла, но могли остаться спайки, не исключено воспаление терминального отдела кишки, дивертикулы.
В такой ситуации можно рекомендовать проведение МСКТ органов брюшной полости с контрастом, кальпротектин в кале кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД, далее решать вопрос по поводу колоноскопии если она потребуется
В динамике также посмотреть клинический анализ крови и СРБ
На данный момент, на этапе дообследования можно попробовать прием спазмолитиков , например Бускопан или Дюспаталин или Тримедат по 1 таб 2-3 р в день до еды, более щадящий режим питания, избегание интенсивных физ нагрузок
После обследований терапия корректируется и дополняется
Мария, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + с-реактивный белок
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Спасибо
Здравствуйте!
В описанной ситуации можно сказать что, боль справа внизу, отдающая в пах и ногу, при исключенной урологии и пролеченной гинекологии, действительно может быть связана с кишечником. Воспаление кишечника (например, илеит или аппендикулярный инфильтрат, даже при уже удаленном аппендиксе -может быть воспаление культи или спаечный процесс) часто дает иррадиацию в пах и бедро из-за раздражения подвздошно-поясничной мышцы. Также причиной могут быть спайки после операций, дивертикулит слепой кишки или синдром раздраженного кишечника с висцеральной гиперчувствительностью. Лечение зависит от причины: при подтвержденном воспалении (по анализу крови, калу на кальпротектин ( маркер воспаления) ,КТ или колоноскопии) назначают щадящую диету, спазмолитики, противовоспалительные (например, месалазин) или антибиотики при инфекции, а при спаечной болезни - физиотерапию и ферменты. Поскольку боль длится две недели и отдает в ногу, важно сделать КТ брюшной полости с контрастом или МРТ, чтобы исключить спайки, абсцесс или проблемы с подвздошной мышцей, и на этом этапе рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу или хирургу повторно, уже с новыми данными.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20151 ответ
- 13 Мая 20202 ответа
- 28 Мая 202015 ответов
- 4 Октября 202014 ответов