Здравствуйте, ребенок 1,2 года упал, лицом в пол, ручки не успел подставить. Пошла кровь, появился синичек на носу возле переносицы. Очень сильно переживаю нет ли перелома🥺🥺

Андрей Кандалов18 Августа

3.7

Ортопед, Травматолог

863 консультации

Здравствуйте.
Не переживайте по поводу перелома. В таком возрасте переломы носа у детей бывают крайне редко, потому что оссификация (костеобразование) происходит с 3-х лет. В настоящее время кости носа представлены хрящами. Они податливы. Очень тяжело их сломать. И диагностика переломов по этой же причине крайне затруднительна, потому что на рентгеновском снимке четко не видно хрящей.
Прикладывайте холод на 5-10 минут. Наблюдайте за общим состоянием ребенка. Сонливость, тошнота и т.п. Если беспокоит боль в области ушиба, то дайте Нурофен (по возрасту и весу). Нурофен снимет боль и отек мягких тканей области ушиба. К сожалению, НПВС - гели для местного применения от ушибов, синяков имеют противопоказания для применения в таком возрасте. Поэтому только местно холод и НПВС внутрь (Нурофен)
Если возникли вопросы, спрашивайте. Постараюсь помочь.

Константин Тищенко18 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Тем более, что лицевая часть черепа эволюционно "предназначена" для ударов и способна выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.

Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра рекомендуют показаться ЛОРу, неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно, ЛОР исключит перелом костей носа.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь. Не болейте.

Александр Победин18 Августа

4.1

Ортопед, Травматолог

3 533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото выраженной деформации носа не видно, есть небольшой отек и синяк в области переносицы. По одному фото исключить трещину или перелом костей носа нельзя , но даже небольшой перелом без смещения обычно не требует специального лечения
С учетом возраста ребенка и того, что после удара было носовое кровотечение, я бы рекомендовал сегодня показать ребенка в травмпункте или детскому лор-врачу. Основная цель осмотра не столько поиск самого перелома, сколько исключение гематомы перегородки носа, то есть скопления крови внутри носа. У маленьких детей ее важно выявить своевременно
Рентген при изолированной травме носа часто малоинформативен и нужен не всегда. Обвчно диагноз ставят по осмотру и аккуратной пальпации. Если после уменьшения отека через несколько дней появится заметная кривизна носа, потребуется повторная оценка лор-врача
До осмотра обычно рекомендуют холод через ткань на область носа по 10-15 минут несколько раз в течение первых суток