Лейкоциты, эритроциты и белок в ОАМ у ребенка 1,8

Михаил Ивашев18 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

116 397 консультаций

Здравствуйте.

Результаты ОАМ требуют уточнения. Повышенные лейкоциты (50 Кл /мкл) и эритроциты, наличие кетонов могут указывать на воспаление или инфекцию, но возможна контаминация из-за синехий и сбора через мочеприемник.
В моче белок, но цилиндров по микроскопии нет.
Это может быть после температуры, приема жаропонижающих , на эритроциты реакция ложноположительная (они тоже белок).

Кетоны - следствие высокой температуры, недостатка питьевого режима и голодания. При отсутствии жалоб на мочеиспускание и улучшении состояния вероятна неинфекционная причина.

Однако необходимо подтвердить или исключить пиелонефрит.

Рекомендую пересдать мочу по Нечипоренко после тщательного туалета и УЗИ почек и мочевыводящих путей для исключения патологии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Беляева18 Августа

1.9

Педиатр, Онколог

26 консультаций

Здравствуйте! Такой анализ мочи может быть на фоне любой инфекции, в том числе вирусной. Если ребенка ничего не беспокоит, то пока можно понаблюдать и через 2-3 дня пересдать общий анализ мочи. Бактерий в моче нет, только лейкоциты в небольшом количестве, поэтому говорить о том, что это инфекция мочевыводящих путей нельзя.

Марина Благородова18 Августа

3.0

Психолог, Педиатр

1 640 консультаций

Здравствуйте! Предоставленный результат можно считать неоднозначным. В подобных ситуациях рекомендуют повторное исследование утренней порции мочи на следующий день строго после подмывания и очень желательно сразу в стерильный контейнер без мочеприемника.

Учитывая бессимптомную лихорадку, наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов полностью исключить инфекцию мочевыводящих путей нельзя (она не всегда сопровождается нарушением мочеиспускания), однако иногда белок может появляться на фоне температуры, так же в моче не было обнаружено бактерий. При сохранении изменений так же требуется посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам до начала терапии.

Хеди Балаева18 Августа

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 447 консультаций

Здравствуйте , учитываю на высокую температуру , без признаков ОРВИ, плюс отклонение по общему анализу мочи по нескольким показателям, то результат оам, может указывать на инфекцию мочевыводящих путей ,
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ мочи и анализы мочи по Нечипоренко , и посев с определением Чувствительности к АБ ( данные анализ проводится для того чтобы, если вдруг антибиотик который будет назначен эмпирически, в начале, при изменения в оам и т д , не подойдёт и придётся менять терапию,то уже точно знать на какой антибиотик менять и как корректировать лечение, т к результат приходит только через несколько дней или неделю )

с утра желательно, предварительно хорошенько подмыв, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер, и отнести в течение двух часов,
Если и повторно, показатели будут повышены, то это будет свидетельствовать в пользу инфекции, и в таких случаях показана антибактериальная терапия

Наталья Илларионова18 Августа

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 861 консультация

Здравствуйте, по анализу мочи лейкоциты и эритроциты повышены незначительно, белок повышается при повышении тела. Рекомендовано пересдать анализа мочи , собирать в стерильную емкость , среднюю порцию , после того как подмыли малыша . И сдать общий полоз крови и срб

Валентина Довбня18 Августа

4.8

Педиатр

13 119 консультаций

Здравствуйте, Екатерина.

Белок может быть на фоне высокой температуры; лейкоциты и эритроциты на фоне синехий, бактерий нет, поэтому нельзя утверждать, что имеется инфекция.

Так как нет жалоб при мочеиспускании и общее самочувствие ребёнка улучшается - допустимо наблюдение в динамике и через 2-3 дня рекомендуется пересдать общий анализ мочи.

Если снова высокий белок, эритроциты, лейкоциты, то рекомендуется дополнительно выполнить узи мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь) и согласно результатам обсудить с лечащим врачом необходимость антибактериальной терапии.

Евгения Панова18 Августа

4.7

Педиатр

11 757 консультаций

Здравствуйте. По представленному результату анализа мочи можно предположить дефект сбора анализа, так как имеются синехии, при них в анализе мочи часто наблюдаются эритроциты, повышение лейкоцитов. Белок и кетоны часто наблюдаются в анализе при повышении температуры тела. Других воспалительных изменений, таких как эпителий почечный, эпителий переходный,нитритов, и бактерий- нет. Сбор анализа через мочеприёмник, часто даёт дефект сбора. Рекомендуется в таком случае пересдать анализ мочи правильно, а именно подмыть ребёнка, собрать среднюю порцию мочи, желательно сразу в чистый стерильный контейнер для анализов. При наличии синехий- это конечно затруднительно, так как даже при правильном сборе анализа могут выявиться эритроциты и лейкоциты.
Скажите, не болел ребенок розеолой? Это три дня температуры без признаков ОРВИ, и на 4-5 день появляется сыпь по телу, лицу, конечностям.