Что вас беспокоит?
Женщина 62 года подтвердился коклюш
Здравствуйте, женщина 62 года, мерцательная аритмия и сахарный диабет 2 типа, заразилась от внучки коклюшем. Подтверждён мазком из горла. Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик лучше пить, дозировку и как долго. Какое доп лечение? Разжижающие мокроту, отхаркивающие что-то можно? Из симптомов кашель, по утрам мокрота темная, в течение дня светлая. К врачу обратиться пока возможности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для лечения коклбша предпочтительным антибиотиком являются: азитромицин, кларитромицин. Продолжительность приёма азитромицина 5 дней.
В первый день 500 мг, затем 250 мг 1 раз в день. При коклюше чаще возникает мухой кашель без мокроты, но если мокрота есть то назначается амброксол (он разжижает мокроту), важно проветривать в помещении.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют прием Азитромицина курсом 5 дней в возрастной дозировке . От кашля в подобных м ситуациях рекомендуют Амброксол – 30 мг × 3 раза/день, 5–7 дней, или Ацетилцистеин (АЦЦ) – 600 мг × 1 раз/день, 5–7 дней (при отсутствии язвы желудка).
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют обильное тёплое питьё (1,5–2 л/сутки) и увлажнённый воздух. Продолжайте наблюдение за само при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте!
Учитывая подтверждённый коклюш, наличие мерцательной аритмии и сахарного диабета у пациента, выбор антибиотика требует особой осторожности : макролиды являются препаратами выбора для эрадикации возбудителя, но кларитромицин и эритромицинмонут влиять на ритм сердца и имеют множество лекарственных взаимодействий , что при аритмии крайне нежелательно , поэтому более безопасным вариантом в подобной ситуации будет азитромицин в дозе 500 мг в первый день, затем по 250 мг один раз в сутки со 2 по 5 день (курс 5 дней) , либо , как альтернатива, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней , но только при строгом контроле ЭКГ и с одобрения кардиолога ( терапевта) из-за высокого риска аритмий ; важно понимать, что антибиотик эффективен для снижения заразности, но уже не влияет на длительность самого кашля, если лечение начато поздно , а из дополнительной терапии отхаркивающие и муколитики при коклюше обычно не рекомендуются, так как могут усиливать бронхоспазм и кашель , и тем более противопоказаны препараты типа Аскорила из-за сальбутамола, который может спровоцировать тахикардию и нарушения ритма на фоне мерцательной аритмии ; основное внимание в описанной ситуации рекомендуют уделить питьевому режиму, увлажнению воздуха
Здравствуйте!
Рекомендуют рассматреть препараты из группы макролидов, чаще всего используют джозамицин (торговое название вильпрафен солютаб), согласно инструкции по 500 мг 2 раза в день 7 дней
От кашля можно принимать противокашлевые препараты вроде синекода, либексина, коделак нео. Они при коклюше хорошо работают.
Лекарственную терапию с учетом сопутствующих заболеваний рекомендуют очно обсудить с врачом.
Стараются больше пить жидкости, поддерживают температуру 18-22С и влажность 40-60% в квартире. Будут полезны прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном, это все облегчит кашель.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, такие как макролиды, учитывая анамнез, есть ограничения в их приеме. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Мокроторазжижающие не помогут, так как причина не в мокроте
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20182 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ
- 25 Ноября 202012 ответов
- 20 Декабря 202015 ответов