Что вас беспокоит?
Добрый день. Ребенок 2,2 сломал бедренную кость в средней части ноги со смещением. Сейчас находится на вытяжке. Как долго ей находится на ней и сколько потом будет гипс?
Упал ребенок на резиновом покрытие. Перелом в средней части бедра. Сейчас находится на вытяжке, потом гипс. Можно ли ускорить процесс восстановления. Насколько опасная травма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По снимку косой перелом бедренной кости со смещением отломков по оси. Чтобы не ставить маталл внутрь ребенка ведут консервативно, долго но без операции. Вытяжка выполняется около 3х недель (необходимо расслабить мышцы и максимально сопоставить отломки, так чтобы сформировалась легкая костная мозоль), затем ребенок гипсуется еще минимум на 4 недели, после этого срока выполняется рентген контроль, если перелом сростется то гипс снимут и разрешат реабилитацию, если не досрастется то гипсовая иммобилизация продолжится еще 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ускорять ничего не требуется и не получится это сделать. Существуют биологические сроки, необходимые для сращения перелома и ускорить их нельзя. Но можно замедлить, если не соблюдать рекомендации.
По фото у ребёнка косой перелом диафиза бедра в средней трети со смещением по оси конечности.
Применена оптимальная тактика лечения скелетным вытяжением. На скелетном вытяжении отломки вправятся.
Когда это произойдёт, скелетное вытяжение снимут и наложат гипс до полного сращения перелома.
Средний срок вытяжения 2-3 недели. Потом гипс примерно 4-6 недель.
Последствий не предполагается. Рекомендуют
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др.
Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выбранная тактика при переломах бедер у детей в данном возрасте - оптимальное решение. Суелеьным вытяжением добиыаемся репозиции костных отломков. Обычно занимает до 3-х недель. Как только по контрольным рентгеновским снимкам будет видно, что достигнута цель репозиции, уйдёт отёк, накладывается гипсовая повязка сроком до 1-1,5 месяцев. Далее выполняется контрольный снимок, оценивается костная мозоль. Назначается физ лечение, ЛФК. Прогноз благоприятный. К нарушению функции конечности не приводит. При болевом синдроме НПВС (Нурофен по возрасту и весу). После снятия гипсовой повязки на будущее на кожу нанести любой увлажняющий крем. Гипс сушит кожу.
Природу не обмануть, сроки сращения не сократить. Нормальное сбалансированное питание. Молочка, мясо, рыба.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Сделайте фото ноги ребенка на вытяжении и прикрепите здесь. Когда случилась травма?
17.08 случилась травма, 18.08 установили вытяжку
Фото не прикрепилось.
Фото рентгенов прикреплена к вопросу. Больше никак фото не могу прикрепить
Я просил фото самой ноги (не рентгена) , как она фиксирована. От этого очень много зависит для сращения кости.
Загрузила фото
Все сделано правильно. Важно так вылежать не менее 4 х недель. Есть еще вариант (но по согласованию с лечащим врачом!) - через 2 недели, как перелом начнет схватываться певести ногу в тазобедренный ортез для бедра. По типу такого - https://travma.ru/nizhnie-konechnosti/ortez-tazobedrennyiy-96hd-bhao-5158-398-detail
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория! На рентгенограммах перелом бедренной кости со смещением.
В таких случаях при консервативной тактике лечения применяют скелетное вытяжение -тяга по оси конечности грузом .Таким образом устраняется смещение по длине .Важно чтобы груз подобрали оптимальным и проконтролировать устранение смещения по длине контрольными рентгенограммами с грузом .Чтобы не было укорочения конечности.
Скелетное вытяжение длится 3-4 нед.За этот срок образуется костная мозоль и вторичное смещение уже не грозит ( без вытяжения) .Затем накладывают гипсовую повязку на срок 4-6 нед.
Для лучшей консолидации перелома принимают препараты кальция и витамин Д3 + полноценное питание.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20211 ответ
- 20 Июня 20216 ответов
- 3 Мая 20211 ответ
- 6 Марта 20211 ответ
- 28 Августа 20203 ответа
- 15 Июля 202017 ответов
- 17 Мая 202012 ответов
- 17 Октября 20181 ответ
- 10 Августа 201813 ответов
- 24 Февраля 201812 ответов
Здравствуйте! Перенесите вопрос в раздел к травматологам. Этот вопрос не в компетенции ревматолога.