Нарушение менструального цикла — вопрос №450646

Question

Нарушение менструального цикла — вопрос №450646

Дарина, Набережные Челны

331 просмотр

18 марта 2021

Здравствуйте, хотела обратиться по вопросу что практически всегда у меня был не регулярный цикл , сейчас скачет от 21 до 40, ( сразу оговорюсь что имеется избыточная масса тела) часто бывает что вместо месячных скудная коричневая мазня, несколько раз ставили по узи ановуляцию, на последнем узи на 6 дц было 4 фолликула в правом яичнике и 4 в левом ? Это мало? Можно ли с такими показателями забеременеть????

Вопрос закрыт

цикл ановуляция узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте, мне 23 года рост 160 вес 80 кг, акне беспокоит , и единичные чёрные волосы на груди и подбородке , растяжки тоже имеются . Узи сдавала на 6дц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пролактин один анализ в норме - один повышен. Какой анализ был сделан раньше?

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, первый анализ был сдан где повышенные результаты на 3дц, после пересдала в другой лаборатории на 5 дц и пришли нормальные показатели

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фолликулов у Вас нормальное количество. Беременность возможна. Но здесь с пролактином нужно разбираться. Наиболее информативны анализы именно на 2-3 день цикла. Раз у нас два таких принципиально разных анализа - нужно делать третий, который поставит точку в решении этого вопроса.
На 2-3-4 день менструального цикла сдать пролактин. Исключить физические нагрузки накануне вечером и утром. Не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак. Исключить половой контакт ночью и утром в день сдачи анализа. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.
Далее по весу - у Вас индекс массы тела 31,25 - что соответствует уже не избыточной массе тела, а ожирению 1 степени по ВОЗ. Где есть лишняя масса тела - там всегда есть инсулинорезистентность.
Снижение веса даже на 10% улучшит и сбалансирует менструальный цикл - потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены. Андрогены - как раз те гормоны, которые вызывают акне, рост волос, растяжки.
Поэтому Вам необходимы:
1. Терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
2. Метформин (препараты в аптеке «Сиофор» или «Глюкофаж»):
1 неделя - 500 мг - вечером
2 неделя - 500 - мг в обед, 500 мг – вечером
Продолжить до снижения массы тела на 10% от исходной массы тела
Важно - лекарственные препараты не работают без физической активности и питания!
Если будет повышен пролактин - нужно будет добавить пролактинснижающий препарат - и в принципе первоначально этого достаточно.
Важно так же сдать анализ крови на ферритин (запасы железа) и витамин Д - при дефиците обоих вес может уходить тяжелее.

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое , доктор за консультацию , обязательно начну следовать рекомендациям

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь
Если будет повышен пролактин - назначим лечение. Не переживайте - цикл наладить можно, к беременности подготовиться можно.
АМГ сдавайте в любой день цикла.

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, доктор Пролактин сдавала на 3 дц пришёл повышенный результат , далее пересдала в другой лаборатории на 5 дц и там уже показатели были в норме

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С точки зрения других гормонов придраться не к чему. Так что беременность должна получиться. Единственное, учитывая данные УЗИ, рекомендую сдать АМГ. Можно в любой день цикла

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, а по поводу соотношения лг и фсг??? Начиталась в интернете что это признак спкя и что фсг должен быть выше лг в первой фазе

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас СПКЯ нет и в помине. К тому же, это давным давно опровергли.
Сомнения вызывает только пролактин. Сдайте его вместе с АМГ, чтобы иметь четкое представление.
И постарайтесь потихоньку начать сбрасывать вес. Ибо он тоже может препятствовать наступлению беременности

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, завтра 19 дц можно ли сдать амг?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно. И пролактин тоже можно. Они не имеют привязки к дню цикла, как многие заблуждаются. Только обязательно пролактин с макропролактином сдавать

Пожаловаться

Дарина, 18 марта 2021

Клиент

Алексей, доктор можно ли сдавать анализ на гормоны если вместо полноценных месячных коричневая мазня ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, можно.
При нарушении менструального цикла модно сдавать в любой день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПЧ 31 типа

2 ответа

33 мин. назад

800.00 р.

Лизавета

Контрацепция при миоме матки

2 ответа

57 мин. назад

700.00 р.

Анна, Москва

Подскажите какая будет дата зачатия пожалуйста

2 ответа

59 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Гистология после выскабливания эндометрия

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Юлия, Москва

Бактериальный вагиноз каждый месяц

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Наложили шов

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Марьям

Выделения при беременности(1 триместр)

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T21:51:29+03:00

ЗДравствуйте, Дарина!
Сколько Вам полных лет?
Можете добавить календарь менструаций за последний год?
Какой у Вас рост, вес?
На какой день цикла делали УЗИ?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
У Вас синдром гиперпролактинемии.
Повышенный пролактин блокирует овуляцию - из за этого не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла. Пролактин нужно снижать.

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T21:53:17+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Как минимум, чтобы была беременность, нужна овуляция. У вас цикл регулярный? Скажите пожалуйста, а пролактин в первый раз сдавали? Он у вас высокий - проблема с циклом может быть из-за него

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T21:53:32+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, таким количеством фолликуллов можно забеременеть.
Но у вас повышен значительно пролактин.
Это и является причиной ваших нарушений менструального цикла.
Необходимо лечение.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T22:35:58+03:00

Здравствуйте, а целом у Вас ситуация неплохая, но есть 2 момента, которые требуют внимания и корректировки: пролактин и вес. Пролактин пересдайте ещё раз с учётом подготовки к сдаче, если будет наблюдаться повышение, то с учётом того,место есть нарушение цикла, необходимо будет его коррекция. Вы препараты никакие не принимаете?
Второй вопрос решить сложнее, т.к. снижение веса - вещь сложная. Модно начать прием Метформина 500 мг , если в течение 3-4 дней не будет неприятных симптомов, то можно будет перейти на дозу 1000. Но не воспринимайте это как препарат для похудения, без корректировки питания и физической активности эффект будет минимальный. Беременность конечно возможна!