Что вас беспокоит?
Ночная боль в ноге от бедра до колена
здравствуйте! появилась ночная боль в ногах, без какой либо причины, всё было в порядке, ничего не беспокоило очень давно, и вдруг появилась такая боль. у меня были проблемы с ногами с рождения, может быть, это были вывихи, я точно не знаю, но в детстве много времени проводила в распорках. также в детстве установили плоскостопие. ноги переодически болели всю жизнь, но очень редко, раз в несколько лет появлялась ноющая боль от колена до стопы, которая проходила через несколько дней. в этот раз все началось также — появилась ночная ноющая боль в обеих ногах от колена до стопы. потом она прошла. левая нога перестала беспокоить совсем, а на правой изменила локализацию — боль появилась от бедра до колена. боль ноющая, распространяющаяся по всей внешней стороне бедра. в положении сидя я смогла найти точку, где боль ощущается сильнее всего, на фотографии я нажимаю на нее пальцем. хотела бы отметить образ жизни - у меня сидячая работа, плюс я лечусь у психиатра и пару месяцев практически не вставала с кровати. когда то я принимала препарат (антидепрессант), от которого у меня был синдром беспокойных ног. мне отменили его и назначили новое лечение, которое я принимаю месяц - паксил, депакин и кветиапин. не знаю, может ли боль быть связана с ними, но решила это указать. что это может быть? что я могу сделать, чтобы облегчить это состояние? к какому врачу мне обратиться с этими жалобами, какие пройти обследования, если это необходимо? заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Боль, которая возникает ночью, меняет локализацию и усиливается при надавливании на конкретную точку, скорее всего, имеет мышечно-тоническое. Учитывая сидячую работу и длительный период малоподвижности, мышцы бедра и ягодиц ослабли и находятся в постоянном напряжении. боль больше похожа на мышечную, но нельзя полностью исключать, что прием препаратов является провоцирующим или усугубляющим фактором. Рекомендуют спать на спине с небольшой подушкой под коленями или на здоровом боку с подушкой между ног, чтобы снизить давление на тазобедренный сустав.
причин состояния может быть несколько, лучше всего начать с терапевта. Он проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту. Невролог для исключения компрессии нервов, оценки рефлексов и мышечной силы.
Ортопед/травматолог для оценки состояния тазобедренных суставов, стоп (учитывая плоскостопие).
Сосудистый хирург (флеболог) для исключения проблем с венами и артериями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на синдром большого вертела (трохантерит). Характерный признак- это усиление боли при нажатии на костный выступ и усиление боли по ночам, в особенности при лежании на этом боку. Длительный постельный режим ослабляет мышцы таза, из-за чего при попытке сесть или встать сухожилия испытывают перегрузку.
В таких случаях из диагностики назначается УЗИ мягких тканей области большого вертела (оно видит воспаление сумки и структуру сухожилий).
Консультация невролога и травматолога-ортопеда. Врач-невролог проведет базовые двигательные и чувствительные тесты чтобы понять, страдает сустав, сухожилие или нерв.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная боль характерна для трохантерита или синдрома большого вертела. Длительная обездвиженность и сидячий образ жизни привели к ослаблению мышц таза и перегрузке сухожилий. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей тазобедренного сустава для подтверждения диагноза. Необходимо постепенно возвращаться к физической активности начиная с легкой растяжки и укрепления ягодичных мышц.
Спите на здоровом боку с подушкой между ног чтобы снизить натяжение связок. Препараты психиатрического профиля могут влиять на мышечный тонус но не являются прямой причиной воспаления сухожилий. Обратитесь к ортопеду травматологу для подбора противовоспалительной терапии и лечебной физкультурыыы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуется консультация сосудистого хирурга с последующим проведением УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии. Если патологии со стороны сосудов нет, то рекомендуется консультация ортопеда-травматолога для исключения синдрома большого вертела.
Что касаемо препаратов, все три имеют в своих побочных эффектах мышечно-суставные боли. Возможно, их суммарное влияние дает такие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20202 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ
- 1 Апреля 202016 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ
- 13 Ноября 20192 ответа
- 9 Ноября 20192 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа
- 18 Сентября 201914 ответов
- 24 Августа 20151 ответ