Что вас беспокоит?
Дочери 15 лет удлинение куте
Здравствуйте. Был обморок в душном помещении, пришла в себя быстро и кружилась сильно голова при заборе крови. Больше нет никаких симптомов. По ЭКГ с нагрузкой и ВЭМ все в пределах нормы. По холтеру в течении 7 ча ов наблюдается увеличение от 450 до 485 мс. Диагноз поставили дисфункция синусового узла. Нарушение адаптации интервала QT к ЧСС. Врач говорит делать генетический тест нет смысла. Опасаться стоит от 500 мс а у нас все нормально просто придерживаться правил с лекарствами вызывающими удлинение . Я очень боюсь и прошу вашего мнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату суточного мониторирования ЭКГ действительно имеется удлинения корригированного интервала QT cQT) общей продолжительностью около 7 часов.
Удлинение это не имеет критических (опасных) значений, но требует внимания, поскольку максимальное зарегистрированное значение - 482 мс при максимальной величине для девушки такого возраста - 470 мс (470 мс - пограничное значение, а условно нормальньм является даже более низкий порог - 450 мс).
При этом доктор достаточно справедливо не связывает в своем заключении факт обморока с данными изменениями на ЭКГ, поскольку:
- обморок был кратковременным, в душном помещении, не сопровождался судорожным синдромом, т.е. более вероятная связь именно с обстоятельствами обморока. а не с нарушением работы сердца;
- нет (на момент консультации) достоверных данных о том, что феномен удлинения QT и cQT регистрируется у родственников девочки
Поэтому вполне справедливыми являются рекомендации:
- по Холтер и ЭКГ контролю родственников (родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек)
- Холер контроль у Вашей девочки в динамике
- ограничение или исключение в приеме лекарстdенных препаратов, потенциально удлиняющих cQT
Что касается двух других моментов - дисфункции синусового узла и генетического тестирования, то тут можно сказать следующее:
1) признаков патологии синусово узла нет - полученная синусовая аритмия не является патологической, не сопровождается патологическими (большими) паузами и характерна для ребенка в таком возрасте
2) что касается генетического исследования на каналопатию, приводящую к синдрому удлинения QT - то если есть возможность, это исследования нужно провести для того, чтобы исключить сомнения и риск
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20217 ответов
- 16 Мая 202316 ответов
- 30 Августа 20239 ответов
- 29 Марта 202412 ответов